02:00 
Новое исследование, проведенное совместно Центром исследований и обучения Суперфонда Южной Калифорнии для оценки, устранения и профилактики PFAS (ShARP) и Гавайским университетом, связало некоторые распространенные "вечные химические вещества" с более высоким риском заболеваний печени у подростков. Эти синтетические соединения, известные как пер- и полифторалкильные вещества (PFAS), могут в три раза повысить вероятность развития у подростков заболевания печени, называемого стеатотической болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (MASLD), ранее известной как жировая болезнь печени.
Результаты были опубликованы в журнале Environmental Research.
MASLD затрагивает около 10% детей и до 40% детей с ожирением. Это хроническое заболевание, которое не всегда имеет явные симптомы, хотя некоторые пациенты испытывают усталость, дискомфорт и боли в животе. Заболевание увеличивает долгосрочный риск развития диабета 2 типа, болезней сердца, тяжелого поражения печени, цирроза и даже рака печени.
"MASLD может незаметно прогрессировать в течение многих лет, прежде чем вызвать серьезные проблемы со здоровьем", - сказала Лида Чаци, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор в области народонаселения, общественного здравоохранения и педиатрии и директор Центра ShARP, национального центра, финансируемого Национальным институтом наук о гигиене окружающей среды, для изучения воздействия PFAS на здоровье, развития технологий очистки и поддержки пострадавших сообществ. «Когда жир в печени начинает накапливаться в подростковом возрасте, это может стать основой для проблем с обменом веществ и здоровьем печени на всю жизнь. Если мы уменьшим воздействие ПФАС на ранней стадии, мы можем помочь предотвратить заболевания печени в дальнейшем. Это мощная возможность для общественного здравоохранения».
ПФАС — это промышленные химические вещества, используемые в антипригарной посуде, грязе- и водоотталкивающих тканях, упаковке пищевых продуктов и некоторых чистящих средствах. Они сохраняются в окружающей среде и со временем накапливаются в организме. Более 99% людей в США имеют измеримые количества ПФАС в крови, и по крайней мере один ПФАС присутствует примерно в половине запасов питьевой воды в США.
"Подростки особенно более уязвимы к воздействию ПФАС на здоровье, поскольку это критический период развития и роста", - сказал первый и соответствующий автор исследования Шивен "Шерлок" Ли, доктор философии, доцент кафедры общественного здравоохранения в Университете Гавайи. «Помимо заболеваний печени, воздействие PFAS связано с рядом неблагоприятных последствий для здоровья, включая несколько типов рака».
Связь PFAS, генетики и образа жизни
В исследовании приняли участие 284 подростка и молодого человека из Южной Калифорнии из двух продольных исследований Университета Южной Калифорнии. Участники уже подвергались более высокому метаболическому риску, поскольку их родители страдали диабетом 2 типа или имели избыточный вес. Уровни ПФАС измерялись с помощью анализов крови, а содержание жира в печени оценивалось с помощью МРТ.
Более высокие уровни в крови двух распространенных ПФАВ — перфтороктановой кислоты (ПФОК) и перфторгептановой кислоты (ПФГпА) были связаны с большей вероятностью MASLD. Подростки с вдвое большим количеством ПФОК в крови имели почти в три раза больше шансов заболеть MASLD. Риск был еще выше для людей с генетическим вариантом (PNPLA3 GG), который, как известно, влияет на жир в печени. У молодых людей курение еще больше усиливает воздействие ПФАС на печень.
"Эти результаты показывают, что воздействие ПФАС, генетика и факторы образа жизни работают вместе, влияя на то, кто имеет больший риск развития MASLD в зависимости от этапа вашей жизни", - сказал Макс Аунг, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры народонаселения и общественного здравоохранения в Медицинской школе Кека. «Понимание взаимодействия генов и окружающей среды может помочь улучшить экологическое здоровье для MASLD».
Ли отметил, что это исследование является первым, в котором изучаются PFAS и MASLD у детей с использованием диагностических критериев золотого стандарта, и первым, в котором изучается, как генетические факторы и факторы образа жизни могут взаимодействовать с воздействием PFAS. MASLD также стал более распространенным по мере того, как подростки становились старше, что дополняет доказательства того, что половое созревание и ранний взрослый возраст могут повысить восприимчивость к воздействию окружающей среды.
Исследование основано на недавнем исследовании Университета Южной Калифорнии, показывающем, что у подростков, перенесших бариатрическую операцию по борьбе с ожирением, PFAS, известный как PFHpA, связан с более тяжелым заболеванием печени, включая воспаление и рубцевание соединительной ткани, называемое фиброзом.
"В совокупности эти два исследования показывают, что воздействие ПФАС не только нарушает биологию печени, но и приводит к реальному риску заболеваний печени у молодежи", - сказал Чаци. «Подростковый возраст, по-видимому, является критическим окном восприимчивости, что позволяет предположить, что воздействие ПФАС может иметь наибольшее значение, когда печень все еще развивается».
Об этом исследовании
Другими соавторами являются Цзявен Кармен Чен, Джесси Гудрич, Лили Дара, Люси Голден-Мейсон, Ана Маретти-Мира, Чжанхуа Чен, Фрэнк Гиллиланд, Бриттни Баумерт, Сара Рок, Сандра Экель, Дэвид Конти и Роб МакКоннелл, все из Университета Южной Калифорнии; Элизабет Костелло, сотрудник Университета Южной Калифорнии и Университета Брауна; Дуглас Уокер из Университета Эмори; Скотт Бартелл и Вероника Виейра из Калифорнийского университета в Ирвайне; Таня Альдерете из Университета Джонса Хопкинса; Майкл Горан из Детской больницы Лос-Анджелеса; и Алан Дукатман из Университета Западной Вирджинии.
