14:00 
Новое исследование отображает ландшафт иммунных клеток костного мозга у пациентов с множественной миеломой, редким раком, который развивается в плазматических клетках костного мозга и не поддается лечению. Этот большой атлас иммунных клеток, включающий надежные данные о результатах лечения пациентов, дает беспрецедентную новую информацию о том, как иммунная система взаимодействует с раковыми плазматическими клетками, и может использоваться для определения того, насколько агрессивной может быть множественная миелома у пациента. Эти знания могут улучшить прогнозы выживаемости, помочь в принятии решений о лечении и помочь в разработке новых иммунных методов лечения пациентов с множественной миеломой.
Исследование, проведенное совместно исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе в сотрудничестве с Фондом исследования множественной миеломы (MMRF) и другими ведущими учреждениями по всей стране, опубликовано 9 января в журнале Nature Cancer.
"Пришло время лучше понять иммунную систему при множественной миеломе", - сказал УошЮ. Со-старший автор по медицине Ли Дин, доктор философии, профессор медицины Дэвида Инглиша Смита и научный сотрудник Онкологического центра Сайтмана при Барнс-Еврейской больнице и Университете медицины. «Помимо прямого воздействия на раковые плазматические клетки, нам также нужны новые и более эффективные способы активации иммунной системы для атаки на злокачественные клетки. Этот крупномасштабный атлас иммунных клеток послужит важнейшим ресурсом для исследователей, изучающих множественную миелому и работающих над разработкой более эффективных методов лечения».
Хотя множественная миелома считается редким раком, она является вторым по распространенности раком крови после лейкемии, на него приходится около 15–20% новых диагнозов рака крови в США. ежегодно. Плазматические клетки — это белые клетки крови в костном мозге. Когда они выходят из-под контроля, они вытесняют здоровые клетки крови. Около 60% пациентов все еще живут пять лет после постановки диагноза.
В последние годы появилось множество новых вариантов лечения множественной миеломы, которые могут продлить выживаемость многих пациентов, иногда более чем на десятилетие. Несмотря на это, болезнь почти всегда возвращается после периодов ремиссии, что подчеркивает необходимость новых и лучших вариантов лечения.
Некоторые из новейших методов лечения множественной миеломы основаны на иммунной системе, включая CAR-T-клетки и так называемые биспецифические антитела. Но исследователи подозревают, что еще могут существовать неиспользованные возможности для иммунного лечения множественной миеломы, и атлас иммунных клеток — это новый инструмент, который можно использовать в поисках таких методов лечения.
Этот иммунный атлас представляет собой дорожную карту для следующего поколения лечения миеломы. Поскольку иммунотерапия, такая как CAR-T-клетки и биспецифические антитела, становится центральной в лечении, понимание иммунного контекста, в котором они действуют, имеет важное значение. Клинически эта работа закладывает основу для стратификации рисков с учетом иммунной информации и рациональной разработки новых методов лечения, которые не только нацелены на опухоль, но и восстанавливают эффективный противомиеломный иммунитет».
Рави Видж, доктор медицинских наук, заслуженный профессор медицины Джеффри С. и Прю Х. Гершман, соавтор и онколог WashU Medicine
Видж лечит пациентов с множественной миеломой и другими видами рака крови в клинике Siteman Cancer. Центр.
Поклеточный каталог множественной миеломы
Исследовательская группа провела тщательный и передовой генетический анализ, называемый секвенированием одноклеточной РНК, почти 1,4 миллиона отдельных плазменных и иммунных клеток в костном мозге, взятых у 337 недавно диагностированных пациентов с множественной миеломой. Этот тип анализа может выявить, как отдельные иммунные клетки могут функционировать - или становиться дисфункциональными - в контексте множественной миеломы.
Данные. описывают пациентов, включенных в исследование CoMMpass, проводимое MMRF. Это первое крупномасштабное и продолжительное исследование пациентов с множественной миеломой, направленное на анализ прогрессирования заболевания и реакции на лечение на основе геномных и молекулярных профилей пациентов. Исследователи выявили закономерности передачи сигналов между раковыми клетками и иммунными клетками, которые вызывают воспаление, что может стимулировать рост рака у пациентов с агрессивным заболеванием.
Команда также определила тип Т-клеток, которые перестали работать должным образом и вместо того, чтобы атаковать опухоль, как следовало бы, начали подавлять иммунную активность против рака. В совокупности эти результаты могут помочь сделать прогноз более точным и помочь в выборе наилучшего лечения.
"Этот иммунный атлас представляет собой силу иммунного атласа. «Исследование CoMMpass, проведенное MMRF, в сочетании с опытом исследователей из WashU Medicine и ведущих учреждений по всей стране, создало беспрецедентный ресурс, который ускорит открытия и улучшит результаты лечения пациентов с миеломой».
