Воздействие ПФАС связано с гестационным диабетом и проблемами с инсулином

Согласно новому систематическому обзору и метаанализу, проведенному исследователями из Медицинской школы Икан на горе Синай, воздействие пер- и полифторалкильных веществ (PFAS), класса высокостойких химических веществ из окружающей среды, обычно называемых «вечными химическими веществами», связано с более высоким риском гестационного сахарного диабета и изменением маркеров инсулинорезистентности и секреции инсулина.

Обзор, опубликованный в The Lancet eClinicalMedicine представляет собой наиболее полную на сегодняшний день оценку воздействия ПФАС в отношении риска диабета и клинических маркеров гликемического контроля на протяжении всей жизни.

Основные результаты

• Более высокое воздействие ПФАС последовательно ассоциировалось с повышенной вероятностью гестационного сахарного диабета.
• Воздействие ПФАС было связано с более высокими уровнями резистентности к инсулину и секреции инсулина.
• Связь фактических данных Воздействие ПФАС на диабет типа 1 или типа 2 остается неубедительным, что подчеркивает пробелы в современной литературе.

Почему это исследование важно

ПФАС широко используются в потребительских и промышленных продуктах, включая упаковку пищевых продуктов, посуду с антипригарным покрытием, грязе- и водостойкий текстиль и противопожарные пены. Эти химические вещества сохраняются в окружающей среде и со временем накапливаются в организме человека.

Хотя исследования ПФАС и риска диабета в последние годы расширились, результаты были противоречивыми, а предыдущие обзоры редко изучали постоянные клинические маркеры диабета, такие как резистентность к инсулину и секреция.

Это наиболее полный синтез доказательств на сегодняшний день, изучающий, как воздействие ПФАС связано не только с риском диабета, но и с основными клиническими маркерами, которые предшествуют заболеванию. Наши результаты показывают, что беременность может быть особенно чувствительным окном, во время которого воздействие ПФАС может увеличить риск гестационного диабета».

 Сандра Индия-Алдана, доктор философии, магистр здравоохранения, магистр философии, научный сотрудник, экологическая медицина и общественное здравоохранение, Медицинская школа Икан в Маунт-Синай, и соавтор исследования.

Последствия для клинического и общественного здравоохранения

Гестационный диабет увеличивает риск осложнений беременности и связан с этим с долгосрочными рисками для здоровья как матери, так и ребенка, включая более высокую вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

«Эти результаты вызывают тревогу, поскольку почти каждый подвергается воздействию ПФАС, а гестационный диабет может иметь серьезные долгосрочные осложнения для матерей и их детей. Нам нужны более крупные продольные исследования с хорошо охарактеризованными случаями диабета 1 и 2 типа, чтобы полностью охарактеризовать влияние PFAS на риск диабета и его долгосрочные осложнения для пострадавших людей и их семей», — сказал Дамаскини Валви, доктор медицинских наук, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор и директор последипломного образования в области общественного здравоохранения в Медицинской школе Икан на горе Синай и старший автор этой статьи. «Эти результаты подчеркивают важность рассмотрения PFAS и других опасных химических веществ в окружающей среде как часть комплексной оценки клинического риска и профилактического ухода, особенно во время беременности."

Для клиницистов результаты показывают, что:

• История воздействия на окружающую среду, включая потенциальные источники ПФАС, может иметь значение во время до зачатия и дородового ухода.
• Консультирование по вопросам гигиены окружающей среды и рекомендации по стратегиям снижения воздействия ПФАС могут быть подходящими для лиц, планирующих беременность.

"Гестационный диабет имеет долгосрочные последствия для обоих мать и ребенок», — сказал Синь Юй, доктор философии, магистр наук, научный сотрудник отделения экологической медицины и общественного здравоохранения Медицинской школы Икан на горе Синай и соавтор исследования. «Это исследование подтверждает растущее признание того, что воздействие окружающей среды, такое как PFAS, должно быть частью разговоров о профилактике и снижении риска во время беременности».

Что это означает для пациентов и общественности

Для людей, которые беременны или планируют беременность, результаты показывают, что воздействие PFAS может повышают риск развития гестационного диабета. ПФАС можно обнаружить в некоторых потребительских товарах, а также в загрязненных продуктах питания и напитках, а снижение воздействия там, где это возможно, может быть мерой предосторожности.

Исследователи подчеркивают, что необходимы более качественные и долгосрочные исследования для выяснения роли ПФАС в других формах диабета, но имеющиеся данные подтверждают повышение осведомленности о воздействии ПФАС во время беременности.

Что дальше

Исследовательская группа планирует расширить эту работу, охватив большую популяцию. исследования, изучающие влияние экспосом и взаимодействий геном-экспосом на диабет и другие связанные с ним последствия для здоровья, такие как ожирение и хронические заболевания печени.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения в рамках гранта R01ES033688.