01:00 
Исследование с участием более 50 000 беременных женщин в Норвегии во время сезона гриппа 2023/24 года показало, что только 29,9% были вакцинированы против гриппа и 12,1% - против COVID-19 во время беременности, что остается намного ниже рекомендуемых целевых показателей. Исследование было опубликовано на сайте Eurosurveillance и проведено Stecher et al. из Норвежского института общественного здравоохранения.
Вакцинация против COVID-19 и гриппа рекомендована во время беременности Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Норвегией, поскольку беременные женщины и их новорожденные имеют повышенный риск тяжелых исходов от этих заболеваний. Для групп риска ВОЗ рекомендует целевой показатель вакцинации на уровне 75 % для обеих инфекций.
Эти результаты подчеркивают необходимость более целенаправленных стратегий и лучшей интеграции вакцинации в рутинный дородовой уход за беременными женщинами в Норвегии, а также всесторонний надзор за вакцинацией матерей.
В Норвегии вакцина против гриппа предоставляется в течение сезона гриппа, а вакцина против COVID-19 доступна круглый год. Как правило, обе вакцины рекомендуются беременным женщинам во втором и третьем триместре. Беременные женщины в Норвегии получают доступ к этим вакцинам путем самостоятельного посещения медицинских работников; вакцина против гриппа предоставляется платно, а вакцина против COVID-19 — бесплатно.
Значительные различия в охвате в зависимости от месяца родов и сроков во время беременности
Stecher et al. изучили, сколько беременных женщин получили вакцины против гриппа и COVID-19 в течение сезона гриппа 2023/24 года, на каком этапе беременности они получили вакцину, а также различалось ли количество вакцин в зависимости от возрастной группы или региона.
Всего в исследование была включена 53 161 женщина. Исследователи извлекли данные из двух норвежских национальных реестров, причем в исследуемую группу вошли все женщины, родившие в Норвегии в период с 1 октября 2023 года по 30 сентября 2024 года, как указано в Медицинском регистре рождений Норвегии (MBRN). Затем записи и данные о рождении из MBRN были связаны с данными Норвежского регистра иммунизации (SYSVAK).
Несмотря на универсальные рекомендации по вакцинации во время беременности, охват в сезоне гриппа 2023/24 г. был низким — 29,9% и 12,1% для гриппа и COVID-19 соответственно, при этом только 11,4% беременных женщин получили обе вакцины.
Для вакциной против гриппа 22,3% женщин были вакцинированы во втором или третьем триместре. Охват увеличился с 16,4% в октябре до 26,4% в ноябре, а затем стабилизировался. Самый высокий показатель среди женщин, родивших в феврале, составил 50,8%, а затем снизился. Охват вакцинацией против COVID-19 аналогичен охвату вакциной против гриппа: 10,1% женщин получили вакцину во втором или третьем триместре.
Низкие показатели вакцинации, несмотря на высокое доверие к органам здравоохранения
Существовали значительные различия между регионами и возрастными группами, несмотря на высокий уровень доверия населения к органам здравоохранения и рекомендациям, и авторы указывают на практические и психологические барьеры для вакцинации. Самый низкий уровень вовлеченности был среди женщин в возрасте 25 лет и моложе. В региональном масштабе самый высокий охват вакцинацией был в округах Осло и Вестланд, а самый низкий охват был отмечен в Северной Норвегии.
Stecher et al. предложить устранить финансовые барьеры, улучшить доступность и изучить источники информации о вакцинах, которым доверяют женщины, чтобы преодолеть сомнения. Авторы также приводят международные данные, подтверждающие интеграцию бесплатной вакцинации в рутинную дородовую помощь, причем охват беременных женщин вакцинацией от коклюша улучшился, когда вакцина была введена в норвежскую программу иммунизации матерей.
Похожие проблемы во всем мире, включая ограниченные системы наблюдения и непоследовательную интеграцию, подчеркивают важность скоординированных усилий по продвижению материнской иммунизации в Европе и во всем мире.
