Аторвастатин снижает риск серьёзных сердечно‑сосудистых событий на 30% у пожилых людей без ССЗ

Аторвастатин снизил количество основных сердечно‑сосудистых событий на 30% у пожилых людей без известных сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета или деменции, но не привёл к значимому улучшению выживаемости без инвалидности, следует из результатов, представленных на сессии «Горячая линия» Конгресса ESC 2026 и одновременно опубликованных в New England Journal of Medicine .

Статины обычно назначают для снижения высокого уровня холестерина у людей в возрасте до 75 лет из‑за доказанной эффективности в снижении риска инфаркта и инсульта. До сих пор клинические данные о соотношении рисков и пользы статинов для первичной профилактики у более пожилых пациентов без известных сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета или деменции были ограничены из‑за недостаточного представительства этой возрастной группы в крупных рандомизированных исследованиях.

Ежегодно около 21 000 пожилых австралийцев переносят серьёзные сердечно‑сосудистые события, такие как инфаркт или инсульт. Исследование STAREE стало первым крупным рандомизированным контролируемым исследованием, специально оценившим применение статинов для первичной профилактики у пожилых людей.

Профессор София Зунгас — ведущий научный сотрудник Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаша, Мельбурн, Австралия.

STAREE представляло собой двойное слепое исследование среди людей в возрасте 70 лет и старше без в анамнезе клинических сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета или деменции. Всего 9971 участник был рандомизирован (1:1) для приёма аторвастатина 40 мг в сутки или плацебо. Средний возраст участников составил 74,7 года, 52% составили женщины. Одним из ключевых исходов была выживаемость без инвалидности, которую определяли как выживаемость без деменции и без физической зависимости.

При медиане наблюдения 5,9 года риск серьёзных сердечно‑сосудистых событий в группе аторвастатина составил 6,0% против 8,3% в группе плацебо — это соответствует снижению риска примерно на 30% (отношение рисков [HR] 0,70; 95% доверительный интервал [CI] 0,61–0,82).