Девочки из многоязычных и иммигрантских семей чаще получают запоздалую диагностику СДВГ

Девочки из многоязычных семей и семей иммигрантов реже получают своевременную диагностику и поддержку при СДВГ, следует из нового исследования Университета Восточной Англии.

СДВГ в целом хуже распознаётся у девочек: их симптомы часто менее заметны, чем у мальчиков.

Новое крупное исследование показывает, что языковые и культурные факторы могут ещё больше задерживать диагноз, лишая детей необходимой помощи в ключевые годы обучения.

В исследовании участвовали более 70 000 детей в Норвегии в рамках крупномасштабного когортного исследования.

Авторы подчёркивают, что выводы релевантны и для Великобритании, где около 5,1 миллиона человек в Англии и Уэльсе говорят на языке, отличном от английского.

Это — растущая проблема для систем здравоохранения в странах с разнообразным населением.

Доктор Мария Гарраффа из Школы медицинских наук UEA отметила, что СДВГ представляет собой значимую потребность для здравоохранения Великобритании: только в Англии около 741 000 детей и молодых людей в возрасте от пяти до 24 лет живут с этим расстройством.

По её словам, многие дети остаются недодиагностированными, что может приводить к трудностям в школе, ухудшению психического здоровья и проблемам в отношениях.

Без своевременного диагноза ребёнок лишается целевой поддержки, рекомендаций и лечения, которые помогают справляться с симптомами.

Исследователи хотели лучше понять, какие группы детей «проскакивают» через систему, с особым вниманием к детям из многоязычных семей и семей иммигрантов.

В анализе норвежских данных они обнаружили, что у девочек, матери которых говорили на языках, отличных от норвежского, диагноз СДВГ ставили значительно позже, чем у девочек из норвежскоязычных семей.

Это вызывает опасения, что языковые, культурные и миграционные факторы создают барьеры для своевременного выявления и оценки состояния.

Авторы призывают проверить, существует ли аналогичное неравенство в Великобритании, особенно среди девочек из культурно и лингвистически разнообразных семей.

Как проводилось исследование

Исследование проводил доктор Кедер из Университета Осло в сотрудничестве с UEA; команда проанализировала данные 70 102 детей и сопоставила родительские отчёты о проблемах с вниманием с официальными диагнозами СДВГ, зарегистрированными в норвежской системе здравоохранения.

Исследователи отметили, что родители с большей вероятностью оценивают детей из многоязычных семей как имеющих проблемы с вниманием по сравнению с детьми из одноязычных семей, однако эти дети не имели большей вероятности получить официальный диагноз СДВГ.

При дальнейшем анализе времени постановки диагноза выяснилось, что у девочек, матери которых не говорили по‑норвежски, диагноз ставился почти на два с половиной года позже, чем у девочек из норвежскоязычных семей.

Доктор Мария Гарраффа добавила,

что в семьях, где мать не говорила по‑норвежски, разрыв во времени постановки диагноза между мальчиками и девочками увеличивался почти до пяти лет.

Множественные препятствия для девочек с СДВГ

Результаты указывают, что некоторые девочки сталкиваются с множеством барьеров на пути к распознаванию и оценке их симптомов, что потенциально задерживает доступ к лечению и поддержке.

Команда также обнаружила, что уровень диагностирования СДВГ значительно ниже среди детей, матери которых прибыли из некоторых частей Северной Африки, Ближнего Востока, Юго‑Восточной Азии, Восточной Азии и Океании по сравнению с детьми, матери которых норвежского происхождения.

«Наша работа не объясняет полностью, почему существуют эти различия», — отметила доктор Гарраффа.

Исследователи полагают, что в этом может быть сочетание культурных и языковых факторов, а также особенностей системы здравоохранения: некоторые родители могут быть менее знакомы с СДВГ или реже обращаться за помощью из‑за опасений по поводу стигмы, другие — сталкиваться с трудностями при доступе к услугам или при передаче информации из‑за языкового барьера.

Учёные также предполагают, что часто используемые оценочные анкеты и опросники могут работать по‑разному в разных культурных и языковых группах, и что эти проблемы, вероятно, не ограничены Норвегией.

Разрушительные последствия

Доктор Гарраффа подчеркнула, что хотя системы здравоохранения различаются, выявленные неравенства заслуживают более пристального изучения в странах с растущим этнокультурным разнообразием, включая Великобританию.

Она призвала к более культурно чувствительным подходам к оценке, чтобы дети из многоязычных и иммигрантских семей не оказывались в невыгодном положении при обращении за помощью по поводу СДВГ.

Запоздалая диагностика может иметь долгосрочные последствия, влияя на образование, благополучие и будущие возможности детей.

Это исследование финансировалось Исследовательским советом Норвегии в рамках проекта AttCom (роль внимания в общение ), главным исследователем которого является доктор Кедер из Университета Осло.

Статья «Влияние многоязычия и иммиграционного фона на проблемы с вниманием и диагнозы СДВГ: результаты большого когортного исследования в Норвегии» опубликована в Журнале расстройств внимания.