NIH‑грант поддержит многоцентровое испытание программы поддержки ухаживающих за пациентами с ЧМТ
NIH‑грант поддержит многоцентровое испытание программы поддержки ухаживающих за пациентами с ЧМТ
Врач‑исследователь из Медицинского колледжа Университета Цинциннати получил пятилетний грант R01 на сумму 2,5 миллиона долларов США от Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер при Национальных институтах здравоохранения (NIH). Финансирование отмечают как важную веху в профессиональной карьере исследователя и как шаг к расширению помощи семьям пациентов с черепно‑мозговой травмой.
Натали Крейцер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины и заместитель председателя по исследованиям в отделении неотложной медицины, будет использовать грант для проведения многоцентрового рандомизированного клинического испытания CG‑Well 2 — онлайн‑ и телефонного оздоровительного вмешательства для лиц, осуществляющих уход. Цель программы — снизить тревогу, депрессию и выгорание среди ухаживающих и повысить их способность справляться с уходом за родственниками с ЧМТ средней и тяжелой степени.
Черепно‑мозговая травма (ЧМТ) — это нарушение нормальной функции мозга, вызванное сильным ударом, толчком или проникновением предмета в голову. ЧМТ часто возникает в результате дорожно‑транспортных происшествий, нападений, огнестрельных ранений и падений; падения особенно часто приводят к ЧМТ у пожилых людей.
«Благодаря моему опыту работы в отделении нейрореанимации (ОИТ) у меня появился глубокий интерес к работе с пациентами, перенесшими черепно‑мозговые травмы, и с членами их семей, которые часто оказывают им помощь», — сказал Крейцер, уточнив, что она проходила стажировку по нейрореанимации в Калифорнийском университете и является членом команды по лечению инсульта этого университета.
Как работает CG‑Well?
CG‑Well (сокращение от CareGiver Well) — программа, созданная на основе предыдущих исследований. Это научно обоснованный подход, сочетающий структурированный образовательный контент в виде веб‑модулей и телефонный коучинг.
Программа включает 43 модуля, доступных онлайн и в печатном виде, которые призваны закрыть неудовлетворённые потребности семей в процессе выздоровления.
«Темы сосредоточены на общих проблемах, которые могут возникнуть у семей в первые шесть месяцев после ЧМТ, включая преодоление стресса, соблюдение Закона о семейных и медицинских отпусках (FMLA), переход из отделения интенсивной терапии в реабилитационное учреждение или долгосрочную неотложную помощь (LTAC), а также подготовку дома к возвращению близкого человека», — пояснила Крейцер.
CG‑Well 2 будет опираться на ранний проект Крейцер, CG‑Well 1, в котором участвовали 100 семей‑опекунов; тот проект финансировался пяти‑летним грантом NIH K23 (премия за развитие карьеры).
«Это было положительное испытание», — отметила Крейцер. «Люди, осуществляющие уход, участвовавшие в программе CG‑Well, сообщили о большей удовлетворённости и меньшем количестве симптомов психологического стресса, чем те, кто получил контрольное вмешательство».
Как будет организовано клиническое испытание CG‑Well 2?
В исследовании вмешательство оценивают как потенциально масштабируемую программу: оно начнётся в первые две недели после травмы пациента и будет сопровождать семью при переходе из больницы домой. Параллельно учёные будут изучать влияние программы на исходы самих пациентов, а также оценят реализуемость, приемлемость и стоимость вмешательства.
Первые полгода после ЧМТ особенно напряжённы для ухаживающих: у пациентов могут появляться поведенческие изменения, а семейные опекуны нередко принимают сложные решения о лечении и реабилитации. Исследователи также будут изучать влияние программы на здоровье и благополучие ухаживающих, а также на их субъективную оценку ситуации.
Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп. Одна группа получит регулярные телефонные звонки от обученного специалиста (социального работника или медсестры), который будет фиксировать состояние ухаживающего и сопровождать его через специально разработанные модули.
Результаты сравнят с контрольной группой, которая не получит модульного вмешательства: им будет предоставлен доступ только к общедоступной информации, а телефонные контакты ограничатся активным выслушиванием без целенаправленных советов или руководства.
