В исследовании в Ямайке и Колумбии одна таблетка помогла лучше контролировать давление

У пациентов с неконтролируемой гипертонией в Ямайке и Колумбии давление снижалось сильнее при лечении комбинацией препаратов в одной таблетке, чем при стандартной терапии несколькими таблетками. Результаты рандомизированного исследования CATCH представили на научной сессии Американской кардиологической ассоциации в 2026 году и одновременно опубликовали в журнале JAMA.

В исследование включили 1706 пациентов из 40 клиник первичной медицинской помощи. Испытание, которое совместно проводили исследователи из США, Ямайки и Колумбии, продолжалось четыре года. В клиниках контрольной группы применяли обычную тактику: сначала назначали один препарат, а при недостаточном эффекте повышали дозу или добавляли лекарства.

В другой половине клиник пациентам назначали одну таблетку с двумя или тремя препаратами от гипертонии. Медсёстры также обучали их измерять давление дома и регулярно проверяли результаты, а медицинский консультант помогал соблюдать режим лечения.

Через 18 месяцев среднее систолическое давление — верхнее число при измерении — снизилось в группе комбинированной таблетки примерно на 19 мм рт. ст., в группе стандартного лечения — на 9 мм рт. ст. Целевых значений ниже 130/80 мм рт. ст. достигли почти 70% участников первой группы и 29% второй.

Через шесть месяцев после завершения испытания 75% пациентов из группы комбинированной терапии продолжали получать её за счёт страховки или государственных программ. У них также сохранялся лучший контроль давления. Авторы считают это признаком того, что такой подход можно поддерживать и после окончания исследования.

«Наше исследование показало, что комбинация препаратов в одной таблетке — эффективный, применимый и устойчивый подход к контролю гипертонии в странах с низким и средним уровнем дохода», — заявил руководитель исследования Цзян Хэ, профессор эпидемиологии и внутренних болезней Медицинского центра Юго-Западного университета Техаса.

Гипертония повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек, инсульта и деменции. По приведённым в публикации данным, давление удаётся контролировать у 22,5% пациентов с гипертонией в США и у 13,6% — в странах с низким и средним уровнем дохода. При этом, по словам Хэ, в США комбинированную терапию в одной таблетке получают лишь около 10% пациентов с гипертонией.

Такой подход уже рекомендован американскими и международными руководствами. Однако многие прежние испытания длились всего несколько недель, поэтому данных о длительном эффекте было недостаточно. Авторы CATCH отмечают, что нужны и другие крупные исследования, в том числе для оценки влияния терапии на клинические исходы. Результаты CATCH относятся к сочетанию лекарственной терапии с домашним контролем давления и поддержкой пациентов.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.