02:00 
Гипертензивные расстройства беременных (ГБП) являются ведущей причиной материнской смертности во всем мире. Кроме того, HDP может привести к задержке роста плода, преждевременным родам и различным долгосрочным неблагоприятным последствиям для здоровья. Поэтому решающее значение имеют выявление женщин из группы высокого риска и осуществление ранних мер, направленных на поддающиеся изменению факторы риска. Сила хвата является репрезентативным показателем мышечной силы и общего состояния здоровья. Несколько проспективных исследований среди населения в целом показали, что более низкая сила хвата связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности. Однако связь между силой захвата и HDP у беременных женщин остается неясной. Более того, предыдущие исследования показали противоречивые результаты относительно абсолютной силы хвата и относительной силы хвата (т. е. абсолютной силы хвата, стандартизированной по массе тела или ИМТ) в отношении последствий для здоровья. При понимании взаимосвязи между силой хвата и результатами следует учитывать как абсолютные, так и относительные показатели.
Чтобы устранить этот пробел, профессор Ан Пан и доктор Юйсян Ван исследовали связь между абсолютной и относительной силой хвата на ранних сроках беременности с последующим риском развития ГБП. В исследование были включены 6802 беременные женщины из группы рождения Тунцзи-Хуаси-Шуанлю со средним возрастом 26,6 лет. В ходе наблюдения у 180 участников был диагностирован HDP. Силу хвата измеряли на ранних сроках беременности и оценивали тремя способами: абсолютную силу хвата и два относительных индекса (абсолютную силу хвата, нормализованную по индексу массы тела или массе тела). Это исследование было опубликовано в Интернете 1 апреля 2026 года в Китайском медицинском журнале.
Результаты показали обратную связь между силой захвата и риском ГБП. Когда участники были разделены на квартили в соответствии с абсолютной силой хвата, отношения шансов (95% доверительные интервалы) для HDP во втором-четвертом квартилях относительно нижнего квартиля составили 0,93 (0,63–1,35), 0,67 (0,44–1,00) и 0,35 (0,21–0,56) соответственно. Аналогичные тенденции наблюдались и для относительной силы хвата. Анализ ограниченного кубического сплайна показал нелинейную связь между абсолютной силой хвата и риском ГБП. Риск оставался стабильным при более низких уровнях абсолютной силы хвата, но линейно уменьшался после достижения определенного порога. Напротив, оба показателя относительной силы хвата показали линейную связь с риском ГБП. Анализ подгрупп по возрасту, паритету и уровню физической активности выявил сходные закономерности и отсутствие каких-либо существенных взаимодействий.
По мнению профессора Пана, эти различия могут быть частично объяснены корреляцией между абсолютной силой хвата и массой тела. «Абсолютная сила хвата, как правило, выше у людей с большей массой тела, но более высокая масса тела сама по себе является фактором риска развития HDP», - отметил он. «Небольшое увеличение мышечной силы может не компенсировать вредное воздействие избыточной жировой массы, что частично объясняет наблюдаемую нами нелинейную связь.»
Проф. Пан добавил, что несколько биологических механизмов могут связывать мышечную силу с HDP. "Было доказано, что тренировка хвата руками снижает окислительный стресс и воспаление - два ключевых пути развития ГБП. Миокины, высвобождаемые из сокращающихся мышц, такие как иризин, также могут оказывать антигипертензивное действие. Исследования на животных показывают, что повышенные уровни иризина могут улучшить преэклампсию за счет усиления ремоделирования сосудов и имплантации эмбриона. Необходимы дальнейшие когортные исследования и клинические испытания, чтобы выяснить, может ли улучшение силы захвата помочь снизить риск ГБП."
В заключение, в этом групповом исследовании всесторонне изучена связь абсолютной и относительной силы хвата с HDP. Примечательно, что надежная и линейная связь между относительной силой хвата и HDP в разных подгруппах предполагает его потенциал как простого инструмента для стратификации риска HDP.
