17:00 
Исследователи провели первое исследование по оценке влияния ожирения на биомаркеры крови при болезни Альцгеймера (BBM). Согласно новому исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), значения BBM увеличивались на 95 % быстрее у людей с ожирением, чем у людей, не страдающих ожирением.
"Это первый раз, когда мы показали взаимосвязь между ожирением и болезнью Альцгеймера, измеренную с помощью тестов на биомаркеры крови", сказал Сайрус Раджи, доктор медицинских наук, старший автор исследования и главный исследователь в Исследовательский центр нейровизуализации при Институте радиологии Маллинкродта (MIR) при Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Исследователи получили доступ к пятилетним данным о 407 участниках Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера, которые включали сканирование амилоидной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и образцы крови. ПЭТ-сканирование демонстрирует амилоидную нагрузку в мозге или накопление бета-амилоидного белка в головном мозге в виде амилоидных бляшек, что является основным признаком болезни Альцгеймера.
Образцы плазмы были проверены на наличие BBM, связанных с болезнью Альцгеймера, включая уровни pTau217 (биомаркер, используемый в диагностике и мониторинге болезни Альцгеймера), легкую цепь нейрофиламентов. (NfL) — фрагмент белка, высвобождаемый из поврежденных или умирающих нейронов, и плазменный GFAP — белок, экспрессируемый преимущественно в астроцитах (клетках, которые поддерживают и защищают нейроны головного и спинного мозга) с помощью шести ведущих коммерческих тестов.
Исследователи провели статистический анализ, чтобы оценить связь между BBM и индексом массы тела (ИМТ), а также трехстороннее взаимодействие между исходным ожирением, временем и BBM. Исследователи также проверили BBM по результатам ПЭТ-сканирования с амилоидом.
Анализ BBM и данных ПЭТ-сканирования показал, что на исходном уровне ИМТ был связан с более низкими BBM и снижением амилоидной нагрузки во всем мозге.
Мы считаем, что снижение BBM у людей с ожирением было связано с разбавлением крови из-за большего объема крови. Фактически, полагаясь на исходные измерения, вы можете быть обмануты, думая, что у людей с ожирением меньшая патология болезни Альцгеймера. Нам нужны продольные данные, чтобы полностью понять, как ожирение влияет на развитие патологии Альцгеймера».
Сохейл Мохаммади, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования, научный сотрудник MIR.
Продольное исследование предполагает повторный сбор данных из одной и той же группы в течение длительного периода, отслеживание изменений и тенденций в течение определенного периода времени.
С течением времени BBM и BBM при болезни Альцгеймера и ПЭТ-сканирование головного мозга продемонстрировало повышенное бремя патологии болезни Альцгеймера у лиц с ожирением по сравнению с лицами, не страдающими ожирением. Для сравнения, у участников с ожирением скорость увеличения уровня соотношения pTau217 в плазме была на 29–95 % выше. анализы крови были более чувствительными, чем ПЭТ-сканирование, в определении влияния ожирения на патологию Альцгеймера.
"Тот факт, что мы можем отслеживать прогностическое влияние ожирения на повышение биомаркеров крови более чувствительно, чем ПЭТ, - вот что удивило меня в этом исследовании", - сказал он.
Доктор Мохаммади сказал, что влияние ожирения на траектории амилоидной нагрузки и соответствующие изменения в биомаркерах крови при болезни Альцгеймера является более чувствительным, чем ПЭТ-сканирование. Это важное соображение для клинической практики.
«Согласно отчету Комиссии журнала Lancet за 2024 год, 14 модифицируемых факторов риска составляют примерно 45%, или почти половину, риска болезни Альцгеймера», - сказал он. «Если мы сможем уменьшить любой из этих факторов риска, мы сможем значительно уменьшить количество случаев болезни Альцгеймера или продлить время до начала заболевания».
Доктор Раджи считает, что лонгитюдное исследование оценка биомаркеров крови с визуализацией состояния мозга станет нормой для мониторинга парадигм лечения антиамилоидными препаратами.
"Это очень глубокая наука, которой нужно следовать прямо сейчас, потому что у нас есть лекарства, которые могут достаточно эффективно лечить ожирение, а это означает, что мы сможем отслеживать влияние препаратов для снижения веса на биомаркеры болезни Альцгеймера в будущих исследованиях", - сказал он. "Это чудесно, что у нас есть эти биомаркеры крови для отслеживания молекулярной патологии болезни Альцгеймера. МРТ-сканирование для отслеживания дополнительных доказательств дегенерации мозга и реакции на различные методы лечения. Эта работа имеет основополагающее значение для будущих исследований и испытаний методов лечения».
Другими соавторами являются Фарзане Рахмани, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Махса Долатшахи, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, и Сюзанна Э. Шиндлер, доктор медицинских наук, доктор философии.
