21:00 
Инфекции следует рассматривать как «опасность для здоровья» людей, живущих с диабетом, причем эксперты предупреждают, что текущие клинические рекомендации не отражают существенное, но недооцененное бремя болезней, госпитализаций и смертей. Таковы данные крупного исследования, опубликованного сегодня в журнале Diabetes и представленного на конференции Научные сессии Американской диабетической ассоциации в Новом Орлеане.
Результаты одного из крупнейших на сегодняшний день исследований показывают, что люди, живущие с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и преддиабетом, сталкиваются с более высоким риском заражения по сравнению с людьми без диабета. Эти риски охватывают инфекции, которые лечатся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, требующие госпитализации, а также смертельные случаи, связанные с инфекцией.
Инфекция оказалась третьей наиболее распространенной основной причиной смерти при диабете 2 типа после сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Исследователи, которые возглавляли исследование в городе Сент-Джордж, Лондонский университет, теперь призывают к включению профилактики, раннего выявления и лечения инфекций в рекомендации по диабету в Великобритании и во всем мире.
Использование анонимных записей врачей общей практики, связанных с Данные о больницах и смертности, исследователи проанализировали уровень заражения более чем 800 000 человек по всей Англии, живущих с диабетом 1 типа (33 829 человек), диабетом 2 типа (527 151) или преддиабетом (273 216), и сравнили их с более чем одним миллионом контрольной группы, подобранной по возрасту, полу и этнической принадлежности. Их оценивали в течение пяти лет.
Люди, живущие с диабетом 1 типа, подвергались наибольшему риску заражения: вероятность заражения, диагностированной и начатой ??врачом общей практики, на 81% выше, а риск госпитализации по поводу инфекции на 337% выше, чем у людей без диабета. У людей с диабетом 2 типа риск инфекций первичной медико-санитарной помощи и госпитализации был повышен на 51% и 91% соответственно, тогда как у людей с преддиабетом риск был повышен на 35% и 33% соответственно.
Профессор Джулия Кричли, профессор эпидемиологии Школы здравоохранения и медицинских наук в городе Сент-Джордж Лондонского университета, возглавлявшая исследование, сказала:
"Инфекции представляют собой серьезную опасность для здоровья. по всему спектру диабета и скрываются на виду. Они распространены, серьезны и часто предотвратимы, однако в большинстве случаев они отсутствуют в клинических руководствах.
«Число людей, живущих с диабетом во всем мире, стремительно растет, и это будет плохой услугой, если мы не будем относиться к риску заражения как к основной части лечения диабета. Это не может быть запоздалой мыслью».
Инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, были наиболее распространенной инфекцией, требующей госпитализации у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Сепсис и инфекции нижних дыхательных путей были наиболее распространенной причиной смерти, связанной с инфекциями, у людей с диабетом 2 типа.
Они также обнаружили, что уровень и колебания уровня сахара в крови связаны с повышенным риском заражения. При диабете 1 типа более высокий уровень сахара в крови был связан с повышенным риском заражения. Однако при диабете 2 типа С серьезными инфекциями, требующими госпитализации, были связаны колебания во времени, а не только средние уровни. Это говорит о том, что некоторые пациенты с, казалось бы, хорошим контролем уровня сахара в крови все еще могут находиться в группе повышенного риска, если их уровни значительно различаются между визитами в клинику.
Исследователи говорят, что инфекции следует рассматривать наряду с сердечно-сосудистыми и метаболическими осложнениями как центральный компонент лечения диабета. Они утверждают, что рекомендации должны четко учитывать риск заражения, меры по улучшению контроля уровня сахара в крови, поддерживать более активное информирование пациентов о ранних проявлениях симптомов и поощрять адаптацию к системам сортировки пациентов с диабетом. приоритетом является быстрая оценка и лечение.
Повышенному риску заражения при диабете следует уделять больше внимания в рекомендациях Великобритании, Европы и США. Обновление рекомендаций в глобальном масштабе повысит осведомленность среди медицинских работников, что поможет более раннему распознаванию и быстрому вмешательству, что поможет сократить предотвратимые госпитализации и смертность».
Профессор Джулия Кричли, профессор эпидемиологии, Школа здравоохранения и медицинских наук, город Сент-Джордж, Лондонский университет.
Исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR).
