21:00 
Недавняя вспышка вируса Оропуш в 2023 году привлекла внимание в Бразилии и других странах Латинской Америки не только из-за своего масштаба (более 30 000 случаев зарегистрировано по всей стране), но и из-за первой подтвержденной смерти в стране, вызванной этой болезнью, и ее быстрого распространения на все штаты, выходя за пределы региона Амазонки. В свете этой ситуации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выразила обеспокоенность ранее в этом году и призвала к ускоренной разработке инструментов профилактики и контроля против этого патогена, который до этого был практически неизвестен.
Два исследования, опубликованные в журналах Nature Medicine и Nature Health, показали, что воздействие вируса Оропуш гораздо сильнее, чем предполагают официальные данные. Используя математические расчеты, исторические данные и анализ банка крови, исследователи подсчитали, что с 1960 года вирус заразил около 9,4 миллиона человек в Латинской Америке и странах Карибского бассейна. Только в Бразилии зарегистрировано около 5,5 миллионов случаев.
Заболевание вызывает лихорадку и симптомы, похожие на денге. Это может привести к серьезным осложнениям, включая неврологические проблемы, такие как менингит и менингоэнцефалит, а также микроцефалию в случаях передачи вируса от матери плоду.
Мы столкнулись с заболеванием гораздо большей масштабности, чем предполагалось ранее, и которое требует большего внимания. По нашим оценкам, один из тысяч диагностированных случаев прогрессирует до серьезных осложнений, таких как неврологические расстройства, микроцефалия, выкидыши и осложнения со стороны печени, что повышает уровень приоритета общественного здравоохранения».
Хосе Луис Проенса Модена, координатор Лаборатории изучения новых вирусов (LEVE) Государственного университета Кампинас (UNICAMP) и соавтор исследований
Исследование финансировалось Национальным советом по научному и технологическому развитию (CNPq), связанному с Министерством науки, технологий и инноваций Бразилии; Национальным институтом здравоохранения США (NIH); и британской благотворительной организацией Wellcome Trust.
Манаус, эпицентр кризиса
По оценкам, в Манаусе, крупнейшем мегаполисе региона Амазонки, проживают 300 000 человек. были инфицированы в период с 2023 по 2024 год – почти в 260 раз больше, чем количество подтвержденных случаев. По данным исследователей, распространенность антител против вируса выросла с 11,4% в ноябре 2023 года до 25,7% в ноябре 2024 года, что указывает на широкую передачу заболевания.
"Столица штата Амазонас — город с населением более двух миллионов человек и считается воротами в регион Амазонки. Поразительное занижение данных произошло из-за нескольких факторов, главным образом потому, что вирус бесшумно циркулировал, прежде чем достичь окраин городского центра, при этом многие случаи протекали бессимптомно или в легкой форме и оставались недиагностированными", - говорит Уильям де Соуза, профессор Университета Кентукки в США и соавтор исследования.
Это помогает объяснить, как вирус распространился по всем бразильским штатам и соседним странам, что побудило ВОЗ объявить международное предупреждение.
Что касается пациентов в отдаленных регионах Амазонки, исследователи подчеркивают динамику и логистику региона: «Пациентам в отдаленных регионах Амазонки часто приходится тратить более 24 часов на дорогу, чтобы добраться до медицинского учреждения. Это означает, что многие случаи, вероятно, остались невыявленными, что позволило вирусу бесшумно циркулировать, пока он не достиг окраин крупного городского центра», — говорит Соуза.
Исследователи обнаружили, что вирус Оропуш циркулирует постоянно, хотя часто на настолько низком уровне, что он становится почти необнаружимым стандартными системами наблюдения. «В нашем исследовании мы выявили две крупные вспышки вируса Оропуш в столице Амазонии: одну в 1980-х годах и одну в 2023. Каждый из них заразил более 12% населения", - говорит Модена.
Исследователи также обнаружили, что люди, инфицированные в 1980-х годах, все еще могут нейтрализовать недавний штамм вируса. "Это предполагает длительную перекрестную защиту, которая может повлиять на будущие стратегии вакцинации", - объясняет Соуза.
Вирус куста
Возрождение вируса Оропуш в 2023 году подтвердило его Самый высокий совокупный показатель был распространен по всей стране: 318 случаев на 100 000 человек. При этом на юго-восточный регион пришлось 57,9% зарегистрированных случаев, став новым эпицентром заболевания.
В отличие от других более известных арбовирусов, вирус Оропуш передается пороховой мошкой (Culicoides paraensis). в результате болезнь в 11 раз более распространена в сельской местности, чем в городах.
"В отличие от Aedes aegypti [комара, переносчика денге, вируса Зика и чикунгуньи], который размножается в стоячей воде, пороховая мошка откладывает яйца во влажную почву, богатую органическими веществами.
