04:00 
По данным крупного исследования, опубликованного в Европейском кардиологическом журнале сегодня (четверг), риск внезапной сердечной смерти выше как у людей с диабетом 1-го, так и 2-го типа. Увеличение риска особенно заметно среди молодых людей.
Внезапная сердечная смерть — это когда кто-то умирает внезапно и неожиданно из-за проблем с сердцем. Обычно это заболевание встречается редко у молодых и, казалось бы, здоровых людей.
Исследование также показывает, что люди с диабетом в среднем имеют более короткую продолжительность жизни, и что часть этого сокращения связана с внезапной сердечной смертью.
Исследование проводил доктор Тобиас Скьельбред из университетской больницы Копенгагена, Ригсхоспиталет, Дания, и включало данные обо всем датском населении в 2010 году.
Исследователи изучили все За этот год в стране умерло 54 028 человек, и для выявления всех внезапных сердечных смертей использовались свидетельства о смерти, выписки из больниц и отчеты о вскрытиях. Они обнаружили 6862 случая.
Объединив эти данные с записями о том, что у людей был диабет 1 типа, диабет 2 типа или ни один из них, исследователи смогли сравнить показатели внезапной сердечной смерти между тремя группами.
Они обнаружили, что внезапная сердечная смерть в 3,7 раза чаще встречается среди людей с диабетом 1 типа и в 6,5 раз чаще встречается у людей с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. Разница в риске была наибольшей среди молодых людей: у людей младше 50 лет, страдающих диабетом, риск внезапной сердечной смерти в семь раз выше.
Исследование также показало, что средняя продолжительность жизни была на 14,2 года короче для людей с диабетом 1 типа и на 7,9 года короче для людей с диабетом 2 типа. Внезапная сердечная смерть была причиной 3,4 потерянных лет у людей с диабетом 1 типа и 2,7 лет у людей с диабетом 2 типа.
Доктор Скьельбред сказал: «Мы обнаружили, что внезапная сердечная смерть чаще встречается у людей с диабетом во всех возрастных группах, и что внезапная сердечная смерть оказывает существенное влияние на сокращение продолжительности жизни у людей с диабетом. Хотя риск внезапной сердечной смерти увеличивается с возрастом для всех, относительная разница наиболее выражена при сравнении молодых людей с диабетом со своими сверстниками. среди населения в целом.
«Это обсервационное исследование, а это означает, что мы можем видеть связь между диабетом и внезапной сердечной смертью, но мы не можем доказать, что одно вызывает другое. Внезапную сердечную смерть сложно предсказать и предотвратить, но эти данные подчеркивают важность того, чтобы люди с диабетом работали со своими врачами для снижения сердечно-сосудистого риска.
"Вероятно, существует несколько причин этой связи, и они могут различаться в зависимости от возраста. Наличие диабета предрасполагает людей к ишемической болезни сердца, что является ключевым механизмом. Кроме того, специфичные для диабета факторы, такие как гипогликемия и сердечная автономная нейропатия, могут увеличить вероятность нерегулярного сердцебиения и внезапной сердечной смерти.
«Ключевым ограничением этого исследования является то, что оно сосредоточено на смертности в 2010 году, до широкого использования новых сахароснижающих методов лечения, таких как ингибиторы SGLT2 и агонисты рецептора GLP-1. Поэтому мы не можем оценить, как эти методы лечения могли повлиять на внезапную сердечную смерть в последние годы».
Людям, о которых известно, что у них очень высокий риск внезапной сердечной смерти, можно снабдить имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором, поэтому исследователи говорят, что следующим шагом может стать выявление подгрупп среди диабетиков, которым могут быть полезны профилактические стратегии, и изучение того, как снизить риск для людей с диабетом.
В сопроводительной редакционной статье доктор Ханно Тан из Амстердамского UMC: Университет Амстердама, Нидерланды, и его коллега заявили: «Несмотря на значительные достижения в области сердечно-сосудистой медицины, внезапная сердечная смерть (ВСС) остается проблемой для профилактики и лечения из-за ее непредсказуемого характера и высокого уровня смертности.
«Предыдущие исследования показали, что частота внезапной остановки сердца (ВСС) у диабетиков выше по сравнению с общей популяцией.
» В этом выпуске Европейского кардиологического журнала Скьельбред et al расширяем эти предыдущие исследования, углубляя наше понимание взаимосвязи между диабетом и ВСС. Впервые количественно определена степень как потери ожидаемой продолжительности жизни из-за диабета, так и вклада ВСС в эту потерю.
"Особый интерес представляет тот факт, что связанный с диабетом риск ВСС был выше среди молодых людей, чем среди пожилых людей. Например, уровень заболеваемости был самым высоким в возрастной группе 30-40 лет среди пациентов с диабетом 1 типа (22,7) и в возрастной группе 40-50 лет среди пациентов с диабетом 2 типа (6.0).
"[…] были начаты исследования по разработке систем, которые могут автономно обнаруживать SCA и вызывать номер службы экстренной помощи, например
