19:00 
Обнаружено, что увеличение объема эпикардиальной жировой ткани, обнаруженное с помощью сердечно-сосудистой визуализации, связано с более серьезным повреждением миокарда после инфаркта миокарда. Эти результаты были представлены сегодня на EACVI 2025, флагманском конгрессе Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI), филиала Европейского общества кардиологов (ESC).
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире, на их долю приходится около трети всех смертей, из которых 85% связаны с инфарктом миокарда (ИМ) и инсультом. "Смертность после ИМ во многом определяется степенью повреждения миокарда и сердечной мышцы. Характеристика факторов риска, обусловливающих тяжесть повреждения миокарда, может помочь выявить пациентов, находящихся в группе самого высокого риска", - отметила ведущая исследования г-жа Клара Хагедорн из Университетской клиники Геттингена, Германия.
Эпикардиальная жировая ткань (ЭЖТ) представляет собой слой жира между миокардом и оболочкой сердца, непосредственно окружающий коронарные артерии. При определенных патологических состояниях ЭАТ высвобождает медиаторы воспаления, что приводит к инфильтрации миокарда и констриктивному эффекту. Со временем может произойти неблагоприятное ремоделирование миокарда. Уже известно, что ЭЖТ связана с ишемической болезнью сердца и серьезными сердечно-сосудистыми событиями.
В качестве потенциального маркера мы исследовали взаимосвязь между объемом ЖАТ и степенью повреждения миокарда после ИМ с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердечно-сосудистой системы»,
Г-жа Клара Хагедорн, Университетская больница Геттингена, Германия
В проспективном многоцентровом исследовании приняли участие 1168 пациентов, перенесших ЭЖТ в пределах Через 10 дней после чрескожного коронарного вмешательства после острого ИМ. Исследуемая популяция была разделена на квартили в зависимости от объема ЖАТ.
Исследователи обнаружили, что пациенты с объемом ЖАТ в верхнем квартиле были старше, чем пациенты в нижнем квартиле (66 лет против 63 лет; p = 0,002) и имели более высокий индекс массы тела (28,9 кг/м2 против 27,4 кг/м2; p=0,001). Более высокий объем ЭЖТ был независимо связан с большим размером инфаркта (p=0,032) и большими областями риска (p=0,018), но меньшей микрососудистой обструкцией (p=0,012). По-видимому, не было различий в фракции выброса левого желудочка, насосной способности сердца, между пациентами с большим и меньшим объемом ЭЖТ.
Подводя итоги, г-жа Хагедорн сказала: «Мы смогли показать, что у пациентов с увеличенным объемом ЖАТ наблюдалось более выраженное острое повреждение миокарда после ИМ. Неинвазивная количественная оценка объема ЖАТ с использованием CMR может сыграть решающую роль в оценке сердечно-сосудистого риска, помимо обычных факторов риска, и теперь требуется проспективная валидация».
Старший автор, доктор Александр Шульц, также из университетской больницы Геттингена, Германия, заключил: «Мы хотели бы больше узнать о механизмах, с помощью которых ЭАТ влияет на миокард. ИМ возникает на относительно поздней стадии развития ишемической болезни сердца, и возможно вмешательство в этот процесс на более ранних стадиях, выявление пациентов с повышенным объемом ЖАТ и модулирующие эффекты в качестве профилактической меры».
