08:00 
Сопутствующая физическая слабость и депрессия, вероятно, повышают риск развития деменции у пожилых людей. При этом взаимодействие только этих двух факторов составляет около 17% общего риска, свидетельствуют результаты крупного международного исследования, опубликованные в журнале с открытым доступом General Psychiatry.
Во всем мире около 57 миллионов человек живут с деменцией - эта цифра, как ожидается, утроится к 2050 году, обратите внимание на исследователи.
Ранее опубликованные исследования в основном были сосредоточены на индивидуальных связях между физической слабостью или депрессией и риском деменции, несмотря на то, что оба имеют общие физиологические и патологические факторы, объясняют они.
Чтобы изучить потенциальное взаимодействие между этими двумя факторами риска деменции у пожилых людей, исследователи проследили диагноз любого типа деменции у 220 947 участников (средний возраст: 64 года; 53% женщины) в 3 крупных исследованиях. группы.
Это Биобанк Великобритании, Английское продольное исследование старения (ELSA) и Исследование здоровья и выхода на пенсию.
Физическая слабость оценивалась с использованием модифицированных версий критериев слабости Фрида, согласно которым человек считается слабым, если у него есть 3 или более из следующих показателей: непреднамеренная потеря веса; самооценка истощения; низкая физическая активность; медленная скорость ходьбы; и слабая сила захвата.
Депрессию оценивали посредством ответов на анкеты о психическом здоровье или в сочетании с записями о госпитализации.
По сравнению с участниками с хорошим физическим здоровьем, слабые участники во всех трех группах были старше, чаще были женщинами, весили больше, имели более длительные заболевания и имели более низкий уровень образования.
В течение среднего периода отслеживания, составляющего почти 13 лет, у 9088 человек (7605 в UK Biobank, 1207 в Health Retirement Study и 276 в ELSA) была диагностирована деменция любого типа.
Анализ данных показал, что по сравнению с людьми с хорошим физическим здоровьем у слабых людей более чем в 2,5 раза чаще диагностируется деменция, а депрессия связана с повышенным риском на 59%.
У участников, которые были одновременно физически слабыми и находились в депрессии, вероятность диагноза деменции была более чем в 3 раза выше, чем у участников с хорошим физическим и психическим здоровьем.
Более того, наблюдалась значительная дополнительная взаимосвязь между физической слабостью и депрессией: около 17% общего риска деменции приходится на эти два фактора вместе взятые.
"Эти результаты подчеркивают сложную взаимосвязь между слабостью, депрессией и когнитивными функциями", - пишут исследователи.
"Более низкие уровни слабости могут позволить системе здравоохранения частично компенсировать когнитивное бремя депрессии, и, аналогичным образом, более низкие уровни депрессии могут позволить системе смягчить бремя слабости", - предполагают они.
Однако, как только оба фактора превысят определенный порог, эта компенсаторная способность может быть нарушена, что приведет к резкому увеличению риска деменции», — добавляют они.
Это обсервационное исследование, и поэтому никаких однозначных выводов о причине и следствии сделать невозможно. И исследователи проявляют осторожность в интерпретации результатов, прежде всего потому, что определения физической слабости, депрессии и деменции различаются в трех группах.
Тем не менее, исследователи заключают: «Учитывая, что физическая слабость и депрессия поддаются изменению, одновременные вмешательства, направленные на эти состояния, могут значительно снизить риск деменции».
