07:00 
Организации, стремящиеся помочь бездомным с жильем или медицинским обслуживанием, могут быть более эффективными, когда они формируют партнерские отношения с другими группами обслуживания, как показало исследование Рутгерса.
"В нашей статье описывается, как службы для бездомных и поставщики медицинских услуг работают вместе, чтобы решить проблему предоставления медицинской помощи бездомным", - сказал Джоэл Кантор, директор Ратгерского центра государственной политики здравоохранения, заслуженный профессор в Эдварде. Школа планирования и государственной политики Дж. Блустейна и соавтор статьи, опубликованной в The Milbank Quarterly.
При правильных организационных и финансовых мерах организации демонстрируют, что можно эффективно использовать ограниченные ресурсы».
Джоэл Кантор, директор Рутгерского центра государственной политики здравоохранения
Результаты приходят в момент беспокойства для поставщиков медицинских услуг и жилья. Защитники предупреждают, что возможны задержки в федеральном уровне помощь бездомным, наряду с изменениями в стратегиях снижения вреда, может иметь серьезные последствия для здоровья примерно 770 000 человек по всей стране, в том числе около 14 000 в Нью-Джерси, которые не имеют жилья.
Люди, испытывающие бездомность, сталкиваются с повышенным риском инфекционных заболеваний, травматических повреждений, передозировок, насилия и ранней смертности.
Хотя результаты исследования были опубликованы до изменения федеральной политики, Кантор сказал, что оно все еще может служить основой для дальнейших действий. организации, ориентированные на оказание услуг, ищут пути адаптации.
Несмотря на острую необходимость, мало академического внимания уделялось практическим проблемам и возможностям, с которыми сталкиваются жилищные и медицинские организации, пытающиеся сотрудничать в уходе за людьми, не имеющими жилья.
Чтобы устранить этот пробел, Кантор и Майкл Йедидиа, профессор-исследователь Центра государственной политики здравоохранения, провели структурированные интервью с 14 администраторами и 10 ведущими поставщиками услуг в восьми программах жилья и здравоохранения Нью-Джерси, чтобы лучше понять проблемы межсекторальная работа.
Чтобы программы были включены в исследование, они должны были продемонстрировать значительное участие как медицинских, так и жилищных организаций в их реализации. Участники были выявлены посредством широкой разъяснительной работы.
Интервью, каждое из которых длилось около 75 минут, проводились в период с октября 2023 года по июль 2024 года. Участников спрашивали об их мотивах к межсекторальному сотрудничеству, их стратегиях поддержания партнерских отношений и операций, а также механизмах, которые они использовали для финансирования услуг. за пределами институциональных границ.
Кантор сказал, что, хотя было проведено всего 24 интервью, участники «представляют не в статистическом, а в качественном смысле того, что происходит в этой области».
После кодирования и анализа ответов исследователи определили несколько эффективных стратегий для преодоления различий в организационной культуре, миссии и финансировании.
Наиболее эффективным сотрудничеством было то, которое сопоставляло предпочтения клиентов с достижимыми вариантами и поддерживало интенсивное взаимодействие между партнеров и совместно расположенных медицинских и жилищных служб.
Встреча с клиентами там, где они есть, в прямом и переносном смысле, также была выигрышной формулой для оказания медицинской помощи людям, не имеющим жилья, - сказал Кантор.
"Просить кого-то, кто неделями не мог принять душ, прийти в клинику, не сработает", - сказал он. "Наличие медсестер в приютах гораздо более эффективно".
Партнерство часто было мотивированным. Исследователи обнаружили, что сильное влияние жилья на здоровье, а также высокие затраты и ограниченная эффективность попыток удовлетворения медицинских потребностей без предварительного решения проблемы бездомности.
Как выразился один из респондентов, директор программы в больнице: «Вы мало что можете сделать, если у кого-то нет места для жизни, поскольку он борется с собственной депрессией, тревогой или серьезным психическим заболеванием».
Но даже с учетом этих выводов, по словам Кантора, путь вперед для сотрудничества в области здравоохранения и предоставления жилья остается. непростой задачей.
"Доступность доступного жилья является давней и растущей проблемой по ряду причин, от ограничительного зонирования и доступности до фактора NIMBY - люди не хотят иметь помещения для бездомных в своих районах", - сказал Кантор, имея в виду фразу "не у меня на заднем дворе".
Другой проблемой будет изменение отношения внутри самого сектора здравоохранения.
"Медицинские работники привыкли иметь дело с людьми, которые глубоко сосредоточены на своих проблемах. здоровье, а это не всегда так с бездомными", - сказал Кантор. "Если мне негде переночевать или достаточно поесть, как я могу думать о посещении врача?"
Тем не менее, Кантор сказал, что эффективное сотрудничество может помочь организациям использовать ограниченные ресурсы и встречать пациентов там, где они есть.
По его словам, такие партнерские отношения не только необходимы, но и становятся все более важными, поскольку «деньги будут сокращаться повсюду».
