13:00 
Оспа - это вирусное заболевание, обычно передающееся от животных к человеку, и симптомы включают лихорадку и кожные высыпания. В 2023 году в Камитуге в Демократической Республике Конго появился новый вариант вируса оспы обезьян (MPXV) под названием Clade Ib.
В своем быстром сообщении, опубликованном в Eurosurveillance, McLoughlin et al. описывают, насколько им известно, первую зарегистрированную передачу клады MPXV Ib в медицинском учреждении за пределами африканского континента. В общей сложности четыре эпидемиологически связанных случая оспы были выявлены во время вспышки в Ирландии в августе и октябре 2025 года. Один человек в этом кластере оспы был медицинским работником, который лечил пациента с оспой в больнице до того, как оспа рассматривалась как дифференциальный диагноз.
У госпитализированного пациента не было анамнеза поездок, и первоначальная клиническая картина не включала количество поражений кожи или респираторных симптомов, обычно ожидаемых при mpox. Это сложное раннее распознавание тзаболевание. После того, как оспа была включена в качестве дифференциального диагноза, меры профилактики и контроля инфекции включали изоляцию в соответствии с мерами предосторожности при воздушно-капельном/контактном/капельном введении и выявление контактов в сообществе для проведения вакцинации.
Анализ секвенирования всего генома подтвердил кладу MPXV Ib для трех случаев с доступными последовательностями, которые были генетически идентичными, подтверждая эпидемиологическую связь между этими случаями. Геномные результаты также показали мутации, согласующиеся с передачей от человека к человеку, в отличие от зоонозной передачи от животных.
Необходимость: высокий уровень клинического подозрения на оспу
Основываясь на истории поездок (из Пакистана через регион Восточного Средиземноморья) первоначального случая, авторы отмечают, что «этот кластер подчеркивает текущую возможность передачи оспы от случаев, связанных с поездками, и подчеркивает необходимость высокого уровня клинического подозрения на оспу в случаях с соответствующими клиническими симптомами, связанными с поездками встранах, где mpox в настоящее время циркулирует."
В том же выпуске Евронадзора Бугем и соавт. описывают переход от половой передачи к преимущественно несексуальной в своем исследовании передачи клады оспы Ib в сообществах в восточной части Демократической Республики Конго (ДРК) в течение 2024 года. Они предполагают, что переполненное жилье, вероятно, ускорило распространение во время этой вспышки оспы, которая в первую очередь затронула детей и подростков в возрасте до 15?лет и показала ограниченную передачу инфекции половым путем.
Любой, у кого была сыпь или поражения кожи в течение периода исследования, считался подозреваемым случаем mpox и подходил для анализа авторами.
В период с июня по октябрь 2024 года в центре лечения оспы в Увире (ДРК) было зарегистрировано 973 случая с подозрением на оспу, половина из которых были женщинами. Большинство случаев оспы было обнаружено среди детей и подростков, причем 68% (n?=?620) в возрасте?<15?лет и 35% (n?=?344)?моложе?5?лет.
Доля случаев в возрасте?
Бугем и соавт. обнаружили, что две трети пациентов (68%) сообщили о воздействии в основном в своих собственных домохозяйствах, и среди них большинство (67%) включали воздействие нескольких подозреваемых случаев оспы. Сообщаемое воздействие в медицинском учреждении было относительно низким по сравнению (14 из 439 респондентов).
Авторы приходят к выводу, что «несколько факторов, вероятно, способствовали высокой заболеваемости кладой MPXV Ib среди детей: (i) скрытая передача; (ii) предшествующий иммунитет к оспе у пожилых людей; и (iii) возрастные различия в восприимчивости к MPXV,страдает от недоедания у детей.« Исходя из этого, они выступают за ускорение разработки вакцин против оспы для детей и поддержку усилий по профилактике в домах и общинах.
