12:00 
Впервые врачи получили доступ к четкой, научно обоснованной схеме корректировки доз противосудорожных препаратов во время беременности и после родов.
Стратегии, практикуемые группой ведущих женских экспертов-неврологов в рамках общенационального знакового исследования материнских исходов и воздействия противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы (MONEAD), были опубликованы сегодня в журнале Neurology. Ожидается, что они предоставят информацию для клинической практики и помогут обеспечить здоровую беременность для женщин с эпилепсией.
"Наша цель состояла в том, чтобы получить практические доказательства, которые позволят врачам повсюду - от сельских больниц до городских специализированных центров - оказывать наилучшую возможную помощь женщинам с эпилепсией во время беременности", - сказал Пейдж Пеннелл, доктор медицинских наук, старший автор исследования и заведующий кафедрой неврологии в Медицинской школе Университета Питтсбурга.
Эти стратегии основаны на реальном мире. данные сотен успешных беременностей и могут быть немедленно применены в клинике».
Пейдж Пеннелл, Медицинский факультет Университета Питтсбурга
Эпилепсия затрагивает более одного миллиона американских женщин детородного возраста, но на протяжении десятилетий как пациенты, так и врачи сталкивались с неуверенностью в том, как безопасно принимать противосудорожные препараты во время беременности. Хотя некоторые современные противосудорожные препараты безопаснее, чем При применении более старых препаратов беременность меняет то, как организм обрабатывает эти лекарства, что часто требует тщательной корректировки дозы для поддержания контроля над приступами и защиты как матери, так и ребенка.
В исследовании MONEAD наблюдали за женщинами, страдающими эпилепсией, и их детьми в возрасте от беременности до шести лет. Исследователи из 20 академических медицинских центров, включая UPMC в качестве ключевого клинического партнера Питта, зафиксировали реальный уход за больными эпилепсией во время беременности и беременности. в послеродовом периоде и проанализировали закономерности, которые привели к здоровым родам.
В преддверии анализа для этой новой публикации Пеннелл и ее коллеги первыми показали, что уровень лекарств от эпилепсии в крови часто падает на ранних этапах беременности, что требует превентивной корректировки дозы для предотвращения резких приступов. Медицинский журнал Новой Англии показал, что у беременных женщин с эпилепсией наблюдалась такая же степень стабильности приступов, как и у небеременных женщин с эпилепсией, но дозы лекарств корректировались значительно чаще. Исследование MONEAD также предоставило важные доказательства того, что дети, рожденные от женщин с эпилепсией и подвергавшиеся воздействию противосудорожных препаратов, Внутриутробный период достигает этапов развития нервной системы наравне со своими сверстниками.
Несмотря на эти достижения, внедрение знаний в повседневную клиническую практику остается сложной задачей. Исследование, проведенное детским неврологом UPMC Лаурой Киркпатрик, доктором медицинских наук, показало, что значительный процент медицинских работников сообщает о низкой уверенности в лечении эпилепсии во время беременности. Этот разрыв усугубляется историческими заблуждениями и стигмой, которые способствуют снижению рождаемости среди женщин с эпилепсией.
Новое исследование основано на этой более ранней работе и предлагает подробное и практическое недельное руководство по корректировке дозы во время беременности и послеродового периода, заполняя давний пробел в клинической помощи.
"Как практикующий врач специализирующийся. в женской неврологии и во время беременности я воочию вижу, насколько важна своевременная корректировка дозы для защиты матери и ребенка", сказала Дениз Ли, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и доцент кафедры неврологии в Питтском университете. “Это руководство дает клиницистам уверенность в том, что можно корректировать дозы противосудорожных препаратов точно на каждом этапе беременности и в послеродовом периоде".
Текущиеся исследования в UPMC и партнерских центрах продолжают совершенствовать стратегии управления лекарствами для беременных женщин с эпилепсией для дальнейшего улучшения результатов и поддержки повышения осведомленности о лучших практиках с помощью таких инициатив, как веб-сайт Медицинского консорциума по эпилепсии и беременности.
Другими авторами этого исследования являются Уэсли Керр, доктор медицинских наук, и Кэтрин Макфарлейн, магистр медицинских наук, из Питта; Элисон Пэк, доктор медицинских наук, из Колумбийского университета; Жаклин Френч, доктор медицинских наук, из Нью-Йоркского университета в Лангоне, Элизабет Джерард, доктор медицинских наук, из Северо-Западного университета; Анджела Бирнбаум, доктор наук;
