02:00 
Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что тяжелое заболевание десен, пародонтит, может способствовать расстройствам центральной нервной системы вследствие хронического воспаления. Однако его роль в рассеянном склерозе, хроническом аутоиммунном заболевании центральной нервной системы, остается неясной. Исследовательская группа провела исследование, результаты которого позволяют предположить наличие потенциальной связи между относительной распространенностью Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum), бактерии, обнаруженной во рту, и тяжестью заболевания у пациентов с рассеянным склерозом (РС).
Их исследование опубликовано в журнале Scientific Reports 3 ноября 2025 года.
Multiple Склероз — это центральное воспалительное демиелинизирующее заболевание, поражающее миелиновую оболочку — защитный слой, покрывающий некоторые нервные клетки. Хотя конкретная причина рассеянного склероза остается неизвестной, возможными способствующими факторами считаются вирусные инфекции, курение, дефицит витаминов и генетическая предрасположенность.
Распространенность рассеянного склероза в Японии неуклонно растет с 1980-х годов. На этот быстрый рост могут влиять изменения окружающей среды. Ученые тщательно изучили связанные с этим изменения в микробиоме кишечника. В последнее время внимание расширилось и стало включать возможную роль микробиоты полости рта, наряду с микробиотой кишечника, в заболеваниях центральной нервной системы.
Заболевания пародонта — это хроническая бактериальная инфекция, которая вызывает стойкое воспаление в тканях пародонта. В конечном итоге это разрушает соединительные ткани и альвеолярную кость и приводит к потере зубов. Заболевания пародонта широко распространены, их распространенность в мире составляет от 40 до 60 процентов. Исследователи знают, что это увеличивает риск таких заболеваний, как атеросклероз, диабет и ревматоидный артрит.
Изучение потенциальной «оси рот-мозг» при рассеянном склерозе
В своем исследовании исследовательская группа количественно оценила бактериальную нагрузку пародонта в образцах налета на языке, взятых у пациентов с центральными воспалительными демиелинизирующими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, расстройство спектра зрительного нейромиелита (NMOSD) или миелин. заболевание, связанное с антителами к олигодендроцитарным гликопротеинам (MOGAD). Высокая относительная численность определялась на основе того, находилась ли доля данного вида бактерий в образцах из ротовой полости в верхних 25% всех исследованных пациентов (высокая) или в нижних 75% (низкая).
Они исследовали взаимосвязь между пародонтальной бактериальной нагрузкой и клиническими факторами, а также дифференциальные эффекты различных видов бактерий.
Команда стремилась определить, связаны ли конкретные пародонтальные патогены в полости рта с клинической тяжестью рассеянного склероза.
Хотя кишечный микробиом широко исследовался при рассеянном склерозе, потенциальное участие микробиома полости рта остается в значительной степени неизученным. Поскольку полость рта является основным источником хронического воспаления и представляет собой потенциально модифицируемый фактор, выяснение ее связи с тяжестью рассеянного склероза важно для понимания механизмов заболевания и разработки новых профилактических стратегий».
Масахиро Накамори, доцент и преподаватель Университетской больницы Хиросимы
Их результаты показывают, что у пациентов с рассеянным склерозом наблюдается более высокая относительная численность пародонтального патогена Fusobacterium nucleatum при налете на языке образцы показали значительно большую инвалидность, согласно 10-балльной расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS).
"Эта связь не наблюдалась при расстройстве спектра зрительного нейромиелита или заболевании, связанном с антителами к миелин-олигодендроцитарным гликопротеинам, что позволяет предположить наличие потенциально специфичной для рассеянного склероза "орально-мозговой оси", посредством которой воспаление полости рта может влиять на тяжесть нейровоспалительного заболевания", - сказал Хироюки Наито, доцент Университетская больница Хиросимы.
«Мостовая бактерия»?
Чтобы исключить альтернативные объяснения, команда проверила ряд клинических факторов наряду с бактерией. Даже после поправки на возраст, продолжительность заболевания, количество приступов и подтип рассеянного склероза, высокие уровни Fusobacterium nucleatum были связаны примерно с десятикратным увеличением вероятности тяжелой инвалидности у пациентов с рассеянным склерозом.
Команда отметила. что почти две трети (61,5%) пациентов с рассеянным склерозом с высокой относительной численностью Fusobacterium nucleatum попадают в диапазон инвалидности от умеренной до тяжелой степени (EDSS 4 или выше) по сравнению с примерно одной пятой (18,6%) пациентов с более легким заболеванием (EDSS ниже 4). У пациентов с расстройством спектра зрительного нервомиелита или миелиновыми олигодендроцитами такой ассоциации не наблюдалось. Заболевание, связанное с гликопротеиновыми антителами, у пациентов с рассеянным склерозом и с Fusobacterium nucleatum, и, по крайней мере, с одним другим пародонтальным патогеном, наблюдалась еще более высокая инвалидность.
