Чтобы сбить барьеры между вами и профилактикой ВИЧ, попробуйте эти 6 вещей

Пару лет назад Мэтью Херли получил сообщение, которого люди боятся.

В нем говорилось: «Когда вы в последний раз проходили тестирование на ЗППП?»

Кто-то, с кем Херли недавно имел незащищенный секс, только что получил положительный результат на ВИЧ.

Херли пошел в клинику и сдал тестирование. «К счастью, я не заразился ВИЧ, но это был тревожный сигнал», — сказали они.

Этот опыт побудил Херли искать ПрЭП, сокращение от доконтактной профилактики. Антиретровирусные препараты значительно снижают вероятность заражения ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД. Терапия на 99 % эффективна для защиты людей от передачи половым путем, если принимать ее в соответствии с предписаниями.

Херли начал использовать ПрЭП, и первые девять месяцев все было хорошо — пока их медицинская страховка не изменилась и они не начали обращаться к новому врачу: «Когда я принес ему ПрЭП, он спросил: «Что это?» И я подумал: «О боже».

Херли, библиотекарь, перешла в режим преподавания. Они объяснили, что схема ПрЭП, которую они принимали, требовала ежедневного приема таблеток и лабораторных исследований каждые три месяца, чтобы выявить прорывные инфекции или другие проблемы со здоровьем.

Херли был удивлен, что они знали о ПрЭП больше, чем врач. FDA одобрило первый препарат «Трувада» еще в 2012 году, а Херли живет в районе залива Сан-Франциско, месте с одной из самых высоких концентраций ЛГБТК+ людей в стране и богатой историей активности в сфере ВИЧ и здравоохранения. Херли сказал, что старшие друзья и знакомые, пережившие эпидемию СПИДа, разделяли ужас жизни в то время, когда не было эффективного лечения или лекарств для профилактики. Решение принять ПрЭП воспринималось как расширяющий возможности для защиты их здоровья и общества.

Поэтому Херли подтолкнул врача, и после того, как врач провел собственное исследование, он согласился прописать ПрЭП.

Херли получил необходимую им помощь, но они должны были быть экспертами в смотровом кабинете.

«Это большое бремя», — сказала Бет Оллер, врач семейной медицины и член правления GLMA, национальной организации GLMA, национальной организации GLMA. ЛГБТК+ и смежные специалисты здравоохранения сосредоточили внимание на справедливости в отношении здоровья. «Вам действительно нужен кто-то, к кому вы можете просто прийти и поговорить о своих проблемах со здоровьем, не чувствуя, что вам приходится обучать и защищать себя на каждом шагу».

Оллер сказала, что многие гомосексуальные люди имели негативный опыт во время визитов к врачу.

«У меня есть много пациентов, которые годами не проходили профилактическую помощь из-за медицинской стигмы», - сказала она.

Головные боли

Освобождение доступа Препятствия на пути к медицине по профилактике ВИЧ – это только начало. Херли начал получать ряд счетов за лечение, связанное с PrEP. Анализ крови: 271,80 доллара. Посещение офиса: 263 доллара.

Хёрли снова удивился. Они знали (даже если бухгалтерия этого не знала), что в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании большинство планов частного страхования и программ расширения Medicaid обязаны покрывать PrEP и вспомогательные услуги, такие как лабораторные анализы, в качестве профилактических мер без разделения затрат.

Счета за визиты к врачу и анализы крови накапливались.

Херли почти каждый раз обжаловал законопроект и получал отказ. Затем они снова подали апелляцию.

Херли поделился серией апелляционных писем для одной службы, в которых отдел выставления счетов признал, что анализ крови изначально был ошибочно закодирован как диагностический. По словам Херли, как только это было исправлено, страховая компания оплатила услугу.

Это может показаться быстрым или простым, но Херли сказал, что на то, чтобы пройти этот процесс, ушла «вечность». За несколько месяцев они рассмотрели как минимум шесть неверных законопроектов. По оценкам Херли, они потратили более 60 часов на оспаривание счетов.

В течение этого времени, по словам Херли, отдел выставления счетов «продолжает присылать мне электронные письма и счета, в которых говорится: Вы просрочены. Они остановились на Фонде здравоохранения по борьбе со СПИДом. Медицинская группа смогла обсудить плюсы и минусы различных схем ПрЭП и знала, как ориентироваться в формуляре для страховки Херли.