07:00 
Исследование исследователей из Mass General Brigham подчеркивает возможность хирургов-ортопедов играть решающую роль в выявлении пациентов, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера (ИПВ). Хотя хирурги-ортопеды являются экспертами в области травм опорно-двигательного аппарата, скрининг пациентов на выявление ИПВ не является рутинным. Об этом свидетельствуют данные о том, что только 0,3% направлений на ИПВ от хирургов-ортопедов по сравнению с 29% из отделений неотложной помощи. По мнению авторов, исправление неправильных представлений о распространенности ИПВ, улучшение информированности о травмах, связанных с ИПВ, а также укрепление связей с программами и ресурсами по борьбе с домашним насилием могут помочь улучшить направление и признание. Результаты опубликованы в JB&JS Open Access.
Это исследование бросает вызов предположению о том, что ортопедические кабинеты не являются подходящим местом для скрининга IPV».
Офели Лавуа-Гань, доктор медицинских наук, ведущий автор, ординатор отделения ортопедической хирургии, Массачусетс Генерал Бригам
Лавуа-Гань отмечает, что каждый член команды ортопедической помощи был важен в выявлении пациентов, перенесших ИПВ, при этом пациенты формируют доверительные отношения с медсестрами, стажерами-хирургами, поставщиками передовой практики и хирургами.
«У нас есть уникальная возможность обучать и расширять возможности наших пациентов, которые в противном случае не обращаются за помощью в других медицинских учреждениях», — сказал Лавуа-Гань. «Это исследование подчеркивает острую потребность в инструментах, которые сочетают наш клинический опыт с поддержкой для своевременного, жизненно важного направления. Раннее выявление риска может облегчить страдания, а также предотвратить смерть пациента».
Исследователи проанализировали данные реестра Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Бригама и женской больницы (BWH) Программы по предотвращению домашнего насилия (DAIP) за период с 2000 по 2024 год, классифицируя направления на ИПВ по отделениям и специализациям поставщиков. Затем они просмотрели электронные медицинские записи пациентов, направленных конкретно ортопедии для оценки характеристик случая. Среди 11 227 пациентов, направленных в DAIP в MGH и BWH, 29,3% были направлены из отделения неотложной помощи, 18,2% из отделения поведенческого здоровья, 8,4% из акушерства и гинекологии и только 0,3% из ортопедической хирургии.
Из пациентов, направленных ортопедами, многие пациенты не обращались к специалистам в каких-либо других областях в течение шести месяцев до раскрытия информации. команды ортопедической хирургии были единственными клиническими поставщиками, имеющими возможность направить их на программы вмешательства. Более половины пациентов обратились в ортопедическую хирургию для планового лечения, что подчеркивает, что ИПВ проявляется даже при рутинных посещениях, а ортопедические клиники остаются высокопроизводительными и высокоэффективными центрами для выявления ИПВ.
Исследователи отмечают, что хирурги-ортопеды обладают уникальными сильными сторонами, которые позволяют им хорошо проводить скрининг на ИПВ, включая их опыт в области травм, долгосрочных отношений с пациентами и знакомство. Они также подчеркивают, что модели искусственного интеллекта могут помочь идентифицировать признаки ИПВ и могут быть интегрированы в протоколы ортопедического скрининга.
""Это исследование подтверждает, почему такие инструменты, как Автоматизированная система поддержки риска насилия со стороны интимного партнера, срочно необходимы", — сказал старший автор Бхарти Хурана, доктор медицинских наук, MBA, директор-основатель Центра исследований и инноваций в области визуализации травм и врач неотложной помощи в отделении радиологии Массачусетского университета имени генерала Бригама. «Ортопедические приемы часто представляют собой упущенные возможности для выявления пациентов, страдающих ИПВ. Объединив опыт врачей с моделями искусственного интеллекта, которые обнаруживают тонкие закономерности в изображениях и клинических данных, мы можем помочь хирургам в своевременном и жизненно важном направлении к специалистам».
