04:00 
За последние три десятилетия распространенность ожирения во всем мире увеличилась более чем вдвое, что привело к увеличению числа заболеваний, связанных с весом, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Этот кризис общественного здравоохранения создает нагрузку на глобальные системы здравоохранения и экономику, но новое исследование, проведенное совместно с исследователями из Mass General Brigham, может дать информацию о стратегических программах, которые сделают лекарства GLP-1 частью решения.
Исследователи и сотрудники Mass General Brigham из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Школы общественного здравоохранения Роллинса Университета Эмори объединили данные из 99 стран и 810 635 взрослых, чтобы определить, сколько людей во всем мире может получить пользу от GLP-1. использовать. Они обнаружили, что более одного из четырех взрослых имеют право на получение GLP-1 для контроля веса, при этом женщины, пожилые люди и жители стран с низким и средним уровнем дохода входят в число наиболее подходящих. Эти критические показатели могут сыграть решающую роль в разработке политики по внедрению GLP-1 по всему миру для борьбы с ожирением и сопутствующими заболеваниями. Их результаты опубликованы в исследовательском письме в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.
"Никогда не существовало такого потенциально преобразующего и масштабируемого инструмента для лечения ожирения, диабета 2 типа и других связанных со здоровьем осложнений ожирения", - сказала соавтор Дженнифер Манн-Гелер, доктор медицинских наук, врач отделения инфекционных заболеваний в Бригамской женской больнице и медицинском отделении Mass General. Бригам. "В течение многих десятилетий мы говорили всем, что проблема в том, что вам - вам нужно больше двигаться и меньше есть, тогда вы не будете бороться с этой проблемой. Агонисты рецепторов GLP-1 позволили нам по-настоящему понять, что биология гораздо сильнее, чем эта, и что фраза "меньше есть, больше двигаться" - это просто слишком упрощенный способ думать о вещах".
Сила и перспективность GLP-1 были признаны Всемирной организацией здравоохранения. (ВОЗ), поскольку они активно работают над тем, чтобы сделать их стандартными и доступными средствами медиации. Но масштабирование производства и внедрение GLP-1 во всем мире начинается с одного большого вопроса: сколько именно людей в них нуждается?
«Учитывая неуклонно растущую распространенность ожирения, неудивительно, что наш анализ показал, что более четверти взрослых во всем мире могут иметь право на это лекарство», — сказал корреспондент Санг Гун К. Ю, доктор медицинских наук, который проводил эту работу в качестве научного сотрудника в области кардиологии в WashU Medicine. "Этот препарат может помочь многим людям, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять его долгосрочную безопасность и устойчивость. Доступ остается серьезной проблемой, поскольку эти лекарства трудно получить во многих условиях. Самое главное, мы должны продолжать инвестировать и разрабатывать эффективные нефармакологические стратегии для профилактики и лечения ожирения - области, в которой остаются существенные пробелы".
Исследователи начали с данных обследования здоровья домохозяйств, собранных в 99 странах в период с 2008 по 2021 год. 810 635 взрослых в возрасте от 25 до 64 лет были объединены на основе наличия биомаркеров диабета, показателей артериального давления и ИМТ, а также истории диагностики гипертонии и диабета. Те, у кого ИМТ более 30 или ИМТ более 27 с дополнительной гипертонией, диабетом или и тем, и другим, считались подходящими для использования GLP-1.
Во всем мире 27% взрослых имели право на получение GLP-1 для контроля веса, причем четыре пятых из них прибыли из стран с низким и средним уровнем дохода. Уровень соответствия критериям был самым высоким в Европе и Северной Америке (42,8%), а также на островах Тихого океана (41,0%). Женщины также имели больше шансов (28,5%), чем мужчины, иметь право на участие в программе, а пожилые люди (38,3%) чаще (38,3%), чем их более молодые коллеги (17,9%).
"Эти социально-экономические и гендерные процентили приемлемости особенно ошеломляют", - добавила Манне-Гёлер. «По состоянию на прошлый год диабет 2 типа был основной причиной смерти женщин в Южной Африке. Есть части мира, где женщины могут действительно получить пользу от этих лекарств, и наша задача — следить за их внедрением».
«Глобальный доступ к GLP-1 — это вопрос справедливости в отношении здоровья», — сказал соавтор Феликс Тойфель, доктор медицинских наук из Школы общественного здравоохранения Роллинса при Университете Эмори. «Цель состоит в том, чтобы обеспечить широкомасштабный доступ для людей, которые от этого выиграют больше всего, а не только для тех, до кого легче всего добраться».
