06:00 
Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего провели первое в мире клиническое исследование, показавшее, что медикаментозное лечение рака можно безопасно и эффективно персонализировать на основе уникальной ДНК опухоли пациента.
Результаты исследования, опубликованные в онлайн-издании Journal of Clinical Oncology от 8 января 2026 года, показали, что индивидуализация комбинированного лечения с учетом конкретных мутаций опухоли каждого пациента с помощью молекулярного тестирования может значительно повысить успех лечения.
«Каждый пациент и каждый рак уникальны, и то, как мы их лечим, тоже должно быть уникальным», — сказал Джейсон Сиклик, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор хирургии и фармакологии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и хирург-онколог в UC San Diego Health. «Наши результаты показывают, что прецизионная онкология на индивидуальном уровне достижима. Когда лечение каждого пациента определяется уникальной ДНК его опухоли, мы можем лечить рак с большей точностью».
Клиническое исследование, известное как «Исследование профильных данных, определяющих индивидуализированную терапию рака» (I-PREDICT), использовало расширенное геномное секвенирование для выявления геномных изменений, вызывающих рак у каждого человека. Затем клиницисты разработали персональные планы лечения с использованием одобренных FDA препаратов, в которых дозы тщательно подбирались для каждого пациента, чтобы точно воздействовать на эти молекулярные изменения - противоположность универсальному подходу.
Среди 210 пациентов с поздними стадиями рака, которые лечились, почти 95% имели различные профили опухолевой ДНК - не было двух одинаковых видов рака. Это привело к созданию 157 различных схем лечения, включая 103 новые пары препаратов, которые никогда ранее не тестировались вместе. Пациенты, чья терапия наиболее точно соответствовала мутациям опухоли, показали лучшие результаты лечения, что повысило их шансы на ответ и выживание. Важно отметить, что те, кто получал новые комбинации лекарств, не испытывали более серьезных побочных эффектов, чем пациенты, получавшие стандартную терапию.
Исследование также показало, что начало новых смесей лекарств в более низких дозах и осторожное их увеличение с течением времени обеспечивает безопасность лечения даже при лечении, которое никогда раньше не использовалось вместе.
"Исследование I-PREDICT показывает, что возможно, когда мы позволяем биологии пациента направлять его лечение", - сказал Шумей Като, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинская школа Калифорнийского университета в Сан-Диего и врач-онколог в медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Используя биомаркеры для выбора лекарств и корректировки доз, мы можем разрабатывать комбинации, которые точно воздействуют на факторы, вызывающие рак у каждого человека».
«Инновационный дизайн клинических исследований — центральная часть того, что мы делаем в онкологическом центре Мурса», — сказала Дайан Симеоне, доктор медицинских наук, директор онкологического центра Мурса в Калифорнийском университете в Сан-Диего. «Это исследование отражает силу нашего междисциплинарного командного подхода, сочетающего научное лидерство, опыт клинических испытаний и инфраструктуру, необходимую для донесения открытий непосредственно до пациентов. Это яркий пример того, как мы формируем будущее точной онкологии и ставим пациента в центр каждого решения».
И Сиклик, и Като являются членами Онкологического центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Мурс, который выступил ключевым партнером в поддержке клинических исследований.
Онкологический центр Мурса при Калифорнийском университете в Сан-Диего Health — единственный в регионе комплексный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака (NCI). Они неизменно входят в число 50 лучших в стране по лечению рака по версии U.S. News & World Report.
Сиклик, который также является соруководителем программы структурной и функциональной геномики в Онкологическом центре Мурса, добавляет, что это исследование знаменует собой поворотный момент в лечении рака.
"Вместо того, чтобы использовать один размер для всех, мы движемся к одному размеру, который подходит всем", - сказал Сиклик.
Исследование основано на более ранних результатах, опубликованных в Nature Medicine (2019) и Genome Medicine (2022), в которых анализировались подмножества когорты I-PREDICT. Новая публикация расширяет эту работу, включая больше пациентов и более длительное наблюдение, а также предлагает подробные рекомендации о том, как другие организации могут воспроизвести стратегии точного лечения рака.
Это исследование закладывает основу для будущего рандомизированного исследования, призванного подтвердить преимущества этого персонализированного подхода к точной онкологии.
Дополнительными соавторами исследования являются Дайсуке Нисидзаки, Хиротака Мияшита, Рёсуке Окамура, Майкл Э. Хан, Мина. Никанджам, Пол Т. Фанта, Дэвид Э. Пиччиони, Хитендра Патель, Рамез Н. Эскандер, Рана Р. Маккей, Джеффри С. Росс, Дж. Джек Ли, Скотт М. Липпман, Шумей Като и Разель Курзрок, доктор медицинских наук, все из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Финансовая поддержка исследования частично поступила от Foundation Medicine, Фонда Джоан и Ирвина Джейкобс, Джона Стронг и Национальные институты здравоохранения (P30 CA023100)
