12:00 
Пришло время кормления животных на этом участке недалеко от Нэшвилла, штат Теннесси. Енот-альбинос по кличке Крикет протягивает руку через проволоку клетки, чтобы схватить крекер для животных, закуску прямо перед ужином.
«Сверчок слеп», — сказал Роберт Сори, который вместе со своей женой Эмили пытается открыть некоммерческий приют для животных. «Многие наши животные приходят к нам с проблемами».
В зверинце на станции Томпсон есть русские лисы, африканские дикобразы, эму, рыси и несколько упитанных коз.
Сори очень любят своих питомцев и, кажется, ставят потребности животных превыше своих собственных.
И Роберт, и Эмили начали 2026 год без медицинской страховки.
Роберт были охвачены рыночным планом, субсидируемым Законом о доступном медицинском обслуживании. Его доля в ежемесячных премиях составляла 0 долларов. Когда он посмотрел тарифы на 2026 год, он увидел, что простой план «бронзового» уровня обойдется ему как минимум в 70 долларов в месяц. Он решил вообще отказаться от страхования.
«Когда у вас нет никакого дохода, не имеет значения, насколько дешево оно стоит», — сказал он. «Это недоступно».
Сброс страхового покрытия
Рыночные планы, предусмотренные Законом о доступном медицинском обслуживании, больше не кажутся многим людям доступными, поскольку Конгресс не продлил пакет расширенных субсидий, срок действия которого истек в конце 2025 года. По оценкам, в этом году без страховки останутся 4,8 миллиона человек.
Но даже без плана медицинского страхования люди все равно будут нуждаться в медицинской помощи. Многие, как и Сори, обдумывали план Б, чтобы сохранить свое здоровье.
Сори оба потеряли работу в ноябре, с разницей в несколько дней. Роберт работал батраком. Эмили работала в кадровой фирме и потеряла страховку вместе со своей должностью.
"Сейчас это ужасный, ужасный рынок. Действительно тяжелый", - сказала она.
В первый раз, когда ей пришлось платить из своего кармана за три ежемесячных рецепта, стоимость составила 184 доллара.
"Чтобы приравнять это к тому, как мы об этом думаем, вы говорите о 350 фунтах еды для этих животных", - Роберт сказал. Он указал на своих рыси, которые едят только мясо.
Обходные пути для тех, кто недавно не застрахован
Чтобы оставить корм в мисках с едой, Сори готовятся к незастрахованному будущему. Они посещают одного и того же психиатра и встречаются с ним, чтобы составить план. Он был готов работать с ними, взимая 125 долларов за посещение. Им придется приходить каждые три месяца, чтобы своевременно получать рецепты.
А если возникнут другие проблемы со здоровьем? Они надеются на лучшее.
"Слава Богу, я не из тех, кто очень часто болеет", - сказал Роберт. «И если я это сделаю, то обычно я иду в отделение неотложной помощи, где мне позже выставят счет». Роберт сказал, что составит план погашения подобных счетов.
У Эмили серьезные проблемы со здоровьем, и она уже взяла на себя значительную задолженность за медицинское обслуживание. «Он просто лежит там, а я накопила деньги», — сказала она. «Но мне пришлось пойти к врачу».
Пожертвованные лекарства и скользящие весы
Больницы и клиники готовятся к притоку новых незастрахованных пациентов. Они также обеспокоены тем, что люди не будут знать об альтернативных способах получения медицинской помощи.
«У нас нет денег на маркетинг, поэтому вы не увидите больших рекламных щитов или рекламы по радио», — сказала Катина Берд, генеральный директор Комплексного медицинского центра Мэтью Уокера в Нэшвилле. Это один из 1400 медицинских центров страны, имеющих федеральный статус, также называемых FQHC.
FQHC частично финансируются федеральным правительством. Хотя они обычно не предлагают бесплатную помощь, их плата, как правило, ниже или имеет скользящую шкалу.
Незастрахованные люди, получающие помощь, получают счет, говорит Бирд, «но счет будет зависеть от их платежеспособности».
У FQHC часто есть аптеки на месте, а некоторые предлагают рецептурные лекарства бесплатно благодаря партнерству с Dispensary of Hope, некоммерческой организацией из Нэшвилла.
Многие больничные аптеки также являются партнерами. с некоммерческой организацией, которая распространила лекарства, подаренные фармацевтическими компаниями, в 277 объектов в 38 штатах. Аптеки-участники должны предоставлять лекарства бесплатно людям без страховки, чей годовой доход ниже 300 % от федеральной черты бедности.
Организация в первую очередь закупает лекарства для лечения хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и психическое здоровье. По словам генерального директора Скотта Корнуэлла, в новом году спрос, как ожидается, превысит предложение.
"Мы проектируем и взаимодействуем с нашими производителями и спрашиваем их: "Готовы ли вы помочь поддержать этот будущий статус, которого мы ожидаем?"", - сказал он. «В целом», — сказал он, — фармацевтические компании заявили, что готовы активизировать свою деятельность.
