ТИА связаны с повышенным долгосрочным риском деменции

Наличие транзиторной ишемической атаки (ТИА) ассоциируется с повышенным риском развития деменции, по данным нового исследования, опубликованного 23 сентября 2026 года в Neurology^®, журнале Американской академии неврологии. Исследование обнаруживает связь, но не доказывает причинно-следственную зависимость.

ТИА возникает, когда приток крови к части мозга временно прекращается: появляются симптомы, похожие на инсульт, которые обычно проходят в течение дня, а при магнитно‑резонансной или компьютерной томографии признаков инфаркта может не обнаруживаться. ТИА также рассматривают как возможный предвестник полного инсульта.

«После транзиторной ишемической атаки существует хорошо установленный повышенный риск инсульта, но о риске деменции известно меньше», — отметил автор исследования Раед А. Джунди, доктор медицинских наук из Университета Макмастера и Научно‑исследовательского института здоровья населения в Гамильтоне, Канада. «В нашем исследовании в среднем за семь лет у каждого пятого человека, перенесшего ТИА, развилась деменция».

Авторы проанализировали за два десятилетия данные медицинских записей провинции Онтарио и выделили когорту из 113 081 человека со средней возрастной группой около 70 лет, у которых зафиксирована первая ТИА и не было предшествующего диагноза деменции. Эти пациентов сопоставили по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям — таким как диабет и повышение артериального давления — с людьми без инсульта и без ТИА; отдельная группа сравнения включала пациентов с первым зарегистрированным инсультом.

Наблюдение длилось в среднем семь лет. За этот период новый диагноз деменции был установлен у 19% людей с ТИА, по сравнению с 15% в группе без инсульта или ТИА и 20% в группе с инсультом. В расчетах частота новых случаев составила 2,71 на 100 человеко‑лет в группе ТИА и 2,03 на 100 человеко‑лет в группе без ТИА; человеко‑годы отражают суммарное число участников и время их наблюдения.

Риск развития деменции оказался наибольшим в первый год после ТИА. После учета возраста, пола, места проживания (город/село) и сосудистых факторов риска — таких как гипертония и диабет — риск деменции в первый год после ТИА был выше на 75% по сравнению с людьми без инсульта. По мере наблюдения риск снижался, но оставался повышенным на протяжении 20 лет: за весь период наблюдения общий прирост риска составил 34%.

По сравнению с пациентами, перенесшими инсульт, у тех, кто перенес ТИА, риск деменции в первый год был на 33% ниже, однако к пятому году показатели риска сравнялись.

В течение всего периода наблюдения риск деменции у пациентов с ТИА оставался выше, чем у людей без инсульта или ТИА.

«Транзиторная ишемическая атака связана с значительным и устойчивым увеличением риска деменции», — подчеркнул Джунди. «Кроме того, деменция возникает гораздо чаще после ТИА, чем после инсульта. Это подчеркивает, что стратегии профилактики после ТИА должны выходить за рамки предотвращения повторного инсульта и учитывать деменцию как важное долгосрочное осложнение».

Авторы указывают на ограничение исследования: у них не было детальной визуализации мозга для выявления возможных скрытых заболеваний на момент включения в исследование или их появления в ходе наблюдения.

Анализ данных был выполнен в ICES, научно‑исследовательском институте здравоохранения в Онтарио.