Депрессия матери связана с повышенным риском нарушений нервно‑психического развития у детей

Новое исследование, проведённое Сараид Макилврайд из Университета Глазго (Великобритания) и опубликованное 29 сентября в журнале открытого доступа PLOS Medicine , показало: у детей матерей с депрессией отмечается более высокий уровень некоторых нарушений нервно‑психического развития независимо от воздействия антидепрессантов в утробе матери.

Использование антидепрессантов во время беременности растёт, но долгосрочные последствия их приёма для развития ребёнка остаются не до конца ясны. В то же время нелеченая депрессия во время беременности сама по себе связана с рисками, поэтому женщинам бывает трудно принять взвешенное решение о необходимости терапии.

В исследовании проследили за более чем 167 000 детьми, родившимися в Уэльсе в 2009–2016 годах, с последующим наблюдением до 2022 года. На основе медицинских и школьных записей учёные искали связи между диагнозом депрессии у матери или применением ею антидепрессантов и наличием у ребёнка особых образовательных потребностей — в том числе диагнозов расстройства аутистического спектра, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, трудностей в обучении или поведенческих, эмоциональных и социальных проблем.

Исследователи обнаружили, что у детей женщин, получавших лечение антидепрессантами, частота некоторых нарушений нервного развития была выше, чем у детей матерей с депрессией без лечения. При этом авторы отмечают возможность смешивания эффектов: женщинам с более тяжёлой депрессией чаще назначают медикаментозное лечение. В сравнительном анализе, сопоставлявшем леченую депрессию, нелеченую депрессию и воздействие антидепрессантов при отсутствии диагноза депрессии, воздействие антидепрессантов ассоциировалось с дополнительными 6,3 случаями на 100 детей среди тех, у кого матери не имели диагноза депрессии, и с дополнительными 2,9 случаями на 100 детей среди тех, чьи матери имели депрессию

.

Авторы приходят к выводу, что дети матерей с депрессией имеют повышенный риск нарушений нервно‑психического развития независимо от приёма антидепрессантов, но терапия может нести небольшой дополнительный риск; этот потенциальный риск следует сопоставлять с рисками, связанными с нелеченой депрессией у матери, включая повышенный риск послеродовой депрессии.

«Мы показали, что если женщины с депрессией принимали антидепрессанты во время беременности, их дети с большей вероятностью имели особые образовательные потребности, — отмечают авторы, — но это было лишь очень незначительное увеличение и, возможно, связано с более тяжёлой депрессией, а не с эффектом лекарства».

«Среди детей матерей с депрессией 24 из каждых 100 имели особые образовательные потребности, если мать не получала лечения; при приёме антидепрессантов это число увеличивалось всего на 3 из каждых 100 детей. Для сравнения: среди тех, кто не подвергался депрессии или воздействию антидепрессантов в утробе матери, этот показатель составлял 20 из 100 детей».

«Объединение регулярно собираемых данных о матерях и младенцах и возможность отслеживать их здоровье и развитие с течением времени — это важный ресурс, который может поддержать исследования в области психического здоровья матери», — добавляют исследователи.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить женщинам и их клиницистам информацию для совместного принятия взвешенных решений о здоровье матери и ребёнка»