На Kidney Week 2026 представят результаты восьми исследований в области нефрологии

Американское общество нефрологов отобрало восемь поздних клинических исследований для очного представления на Kidney Week 2026. Конференция пройдёт с 22 по 25 октября; работы посвящены трансплантации почек, диализу и новым подходам к лечению заболеваний почек.

В европейском исследовании PAES оценивали имлифидазу — препарат, который за несколько часов разрушает антитела, способные вызвать отторжение донорской почки. В исследование вошли 50 высокосенсибилизированных пациентов, которым пересадили почку от умершего донора, несмотря на несовместимость по HLA. По итогам наблюдения препарат позволил сделать положительную перекрёстную пробу отрицательной; через год функция трансплантата оставалась хорошей. При этом после операции могло развиться антителоопосредованное отторжение. Условное разрешение на применение имлифидаза получил в Европе в августе 2020 года.

«Для пациентов с высокой сенсибилизацией найти совместимую почку крайне трудно, и многие годами остаются на диализе. Наше исследование показывает, что имлифидаза помогает преодолеть этот иммунологический барьер и провести трансплантацию», — заявил автор исследования Ориол Бестард из университетской больницы Валль-д’Эброн.

В исследовании SIMPLIFIED проверяли, может ли высокодозный витамин D снизить смертность и риск осложнений у людей на диализе. Приём препарата раз в две недели не дал статистически значимого снижения общей смертности, госпитализаций из-за сердечно-сосудистых проблем, инфекций или переломов. Возможный эффект заметили среди мужчин и участников, не относящихся к белой расе, однако эти результаты требуют дальнейшего изучения. «Полученные данные не подтверждают необходимость назначать высокие дозы витамина D всем пациентам на диализе», — отметила автор работы Рона Смит из больницы Адденбрук и Кембриджского университета.

Испытание ATTACK было посвящено применению аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической болезнью почек. Исследователи сообщили о возможной общей пользе препарата, но уверенность в выводе ограничена: исследование оказалось значительно меньше запланированного. Чтобы точнее оценить соотношение пользы и риска кровотечений, результаты объединят с данными предыдущих работ.

В рандомизированном исследовании лечения анемии у пациентов на гемодиализе препарат вададустат сравнивали со стимуляторами эритропоэза. Вададустат, одобренный в 2024 году, не уступал стандартной терапии в поддержании уровня гемоглобина. В группе препарата доля благоприятных исходов была на 16% выше, главным образом за счёт меньшего числа госпитализаций; различий в общей выживаемости не выявили.

Два исследования касались IgA-нефропатии. В испытании III фазы I CAN промежуточный анализ данных до 34-й недели показал, что равулизумаб снижал соотношение белка и креатинина в моче; также отмечены благоприятные изменения по показателям крови в моче, биомаркерам и частоте ремиссии. Влияние препарата на расчётную скорость клубочковой фильтрации оценят на 106-й неделе. В исследовании III фазы IMAgINATION секфаκсерсен — препарат, направленный на подавление фактора B альтернативного пути комплемента, — значительно снизил уровень белка в моче к 37-й неделе. В работе также оценивали безопасность и переносимость терапии.

Испытание SWIFT показало, что регулярная оценка симптомов у пациентов на поддерживающем гемодиализе не улучшила качество жизни через 12 месяцев: изменений не было по показателям подвижности, самообслуживания, повседневной активности, боли, тревоги и депрессии, а также утомляемости. При этом пациенты чаще обсуждали симптомы с нефрологами. По мнению руководителя исследования Рэйчел Мортон из Сиднейского университета, одного сбора отзывов недостаточно — нужны работающие программы помощи при симптомах.

Наконец, во II фазе испытания при мембранозной нефропатии изучали экспериментальный препарат HLX79/E-602 (эфгитазиалаза альфа) в сочетании с ритуксимабом. Он удаляет сиаловую кислоту с иммунных клеток, участвующих в повреждении почек. Наиболее быстрый и полный ответ наблюдался при добавлении 30 мг/кг HLX79/E-602; комбинация также дала больше полных и частичных ответов, чем один ритуксимаб, и хорошо переносилась.