Врачи рекомендуют начинать маммографический скрининг рака груди с 40 лет

Для женщин со средним риском рака груди маммографию рекомендуют начинать в 40 лет. Об этом сообщили онкохирурги Ronald Hurst и Carey Cullinane из Cedars-Sinai, отметив, что при повышенном риске обследования могут понадобиться раньше, а раннее выявление связано с более высокой выживаемостью и менее интенсивным лечением.

По данным врачей, пятилетняя общая выживаемость при обнаружении рака на самой ранней стадии превышает 99%. Если опухоль распространилась на лимфатические узлы, показатель составляет 87%, а при метастазах в отдалённые органы, например мозг, — 33%.

Врачи советуют женщинам в возрасте 20–30 лет обсудить индивидуальный риск с медицинским специалистом. При оценке учитывают случаи рака груди и других видов рака в семье, результаты генетического тестирования, перенесённые биопсии груди или лучевую терапию грудной клетки, плотность ткани молочной железы и возраст начала менструаций. Риск может меняться, поэтому к этому разговору важно возвращаться.

Новые методы диагностики и лечения

Среди современных методов обследования — 3D-маммография и алгоритмы искусственного интеллекта, которые помогают получить больше информации по снимку. Если результат вызывает подозрения, врачи могут назначить УЗИ, МРТ или МРТ с контрастированием, чтобы уточнить картину без биопсии.

Однако более чувствительные обследования чаще выявляют изменения, которые впоследствии оказываются нераковыми. Повторный вызов на дополнительное обследование может вызывать тревогу, поэтому объём скрининга важно соотносить с риском конкретной пациентки. По словам Cullinane, большинство таких повторных проверок не выявляют ничего серьёзного.

Лечение тоже становится более индивидуальным: анализ генетических особенностей опухоли помогает определить, кому могут быть полезны конкретные методы, а кому можно обойтись без химиотерапии или лучевой терапии. Оценка опухоли также позволяет сократить объём операции на лимфатических узлах: вместо удаления многих узлов врачи могут взять на анализ один через небольшой разрез.

«Речь не о том, чтобы лечить меньше ради самого этого. Важно подобрать эффективное лечение для каждой женщины», — подчеркнула Carey Cullinane.

По словам Ronald Hurst, иммунотерапия помогает некоторым пациенткам с метастатическим раком жить дольше и удерживать болезнь под контролем. Врач также посоветовал недавно получившим диагноз опираться при принятии решений на лечащую команду, семью и нескольких близких людей, которым они доверяют.