Экспериментальная альфа-терапия показала активность при распространённом раке простаты

В исследовании первой фазы радиофармпрепарат ²¹²Pb-ADVC001 показал признаки противоопухолевой активности у пациентов с распространённым раком простаты, устойчивым к лечению. У 80% участников уровень ПСА снизился как минимум наполовину, а частота общего ответа составила 100%. Серьёзных побочных реакций исследователи не выявили.

В испытании TheraPb участвовали 22 человека с прогрессирующим метастатическим заболеванием, ранее получавшие препараты, воздействующие на андрогенный рецептор, и химиотерапию таксанами. Им вводили дозы от 60 до 200 МБк с интервалами от одной до шести недель, всего — до шести введений. Исследователи проверяли безопасность разных дозировок и графиков, чтобы определить режим для следующего этапа испытаний.

Дозолимитирующих токсических эффектов не зарегистрировали, максимально переносимую дозу установить не удалось. Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с лечением, были сухость во рту и тошнота. По итогам исследования комитет рекомендовал для второй фазы дозы 160 и 200 МБк. Медиана выживаемости без рентгенологического прогрессирования составила 11,2 месяца.

²¹²Pb-ADVC001 относится к радиофармпрепаратам, нацеленным на простатический специфический мембранный антиген (PSMA). В отличие от бета-излучателей, таких как ¹⁷⁷Lu-PSMA-617, альфа-излучатели испускают частицы с высокой энергией, которые проходят лишь несколько клеточных слоёв. Это позволяет концентрировать облучение на опухолевых клетках и меньше затрагивать окружающие ткани.

Авторы исследования отмечают, что стандартные схемы радиофармтерапии не учитывают различия в ответе опухолей. По их мнению, новые препараты и возможность подбирать дозу и интервалы между введениями могут помочь улучшить результаты лечения. Они также считают целесообразным изучить сочетание ²¹²Pb-ADVC001 с другими противоопухолевыми препаратами.

Результаты опубликованы в The Journal of Nuclear Medicine. Исследование было посвящено пациентам с метастатическим раком простаты, устойчивым к модуляции андрогенного пути; ранее такое заболевание обычно называли метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты. Хотя ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 улучшал общую выживаемость и выживаемость без рентгенологического прогрессирования в крупных исследованиях, часть пациентов не отвечает на это лечение, а у многих заболевание прогрессирует во время терапии или вскоре после неё.