Каждый четвертый автор онлайн-отзыва о лемборексанте прекращал его прием

Около четверти авторов онлайн-отзывов о лемборексанте сообщили, что прекратили или собираются прекратить прием препарата от бессонницы. Среди причин называли побочные эффекты, в том числе сонный паралич и яркие кошмары. Исследователи из Университета Ратгерса, Университета Содружества Вирджинии и Сиднейского университета изучили 260 отзывов, опубликованных в 2020–2023 годах. Результаты вышли в журнале Sleep Medicine.

Исследователи отнесли к прекратившим или планировавшим прекратить лечение 70 авторов отзывов. Эти люди реже отмечали, что препарат помог им, но жаловались на плохой или прерывистый сон примерно так же часто, как остальные. Отличались отзывы прежде всего описанием побочных эффектов.

Сонный паралич упоминался в 40% отзывов тех, кто прекратил или собирался прекратить прием, и в 15% остальных. Это временное состояние, при котором человек уже проснулся, но не может двигаться или говорить. Яркие сны и кошмары, а также разбитость на следующий день тоже чаще встречались в отзывах о прекращении лечения.

В целом около трети авторов сообщили, что препарат заметно улучшил их сон. При этом примерно половина не отметила пользы или сочла ее незначительной, а две трети упомянули хотя бы один побочный эффект. Оценки расходились: чаще всего пользователи ставили препарату либо 1, либо 10 баллов из 10.

«Я чувствую, будто снова сплю естественно, как когда-то», — написал один из пользователей, поставив лемборексанту 10 баллов.

Другой автор отзыва с оценкой 1 описал сонный паралич: «Чувствовал себя парализованным, не мог пошевелиться. Хотел кричать, но не мог издать ни звука». По его словам, пережитый эпизод сильно напугал его.

Возможное объяснение кошмаров и эпизодов паралича связано с фазой сна, когда человек видит сновидения, а мозг обычно временно блокирует движения мышц. Лемборексант воздействует на орексин — вещество, которое помогает поддерживать бодрствование. Блокирование сигналов орексина может увеличивать продолжительность сна со сновидениями, предполагают авторы исследования.

Ведущий автор работы Абаноуб Дж. Арманиус, исследователь фармакоэпидемиологии и нейропсихиатрии Института здоровья мозга Университета Ратгерса, отметил, что для некоторых пациентов решение прекратить прием было связано не только с отсутствием эффекта. Старший автор исследования Морган Джеймс подчеркнула, что опыт применения препарата у разных людей заметно различается.

Авторы предупреждают: по отзывам нельзя определить, насколько часто такие явления встречаются среди всех принимающих препарат. Люди с особенно хорошим или плохим опытом могут чаще оставлять комментарии. В двух основных клинических испытаниях лемборексанта сонный паралич отмечался менее чем у 2% участников, принимавших препарат; кошмары или необычные сны — примерно у 1–3%.

Лемборексанта, продаваемый под названием Dayvigo, одобрили в США в 2019 году. В отличие от многих более старых снотворных, он не оказывает широкого седативного действия, а блокирует сигналы орексина. Исследователи отмечают, что даже редкий побочный эффект может стать важной причиной для конкретного пациента прекратить лечение. Принимать решение об отмене или изменении дозы назначенного препарата следует вместе с врачом.