Пищевая проба исключила аллергию на арахис у 35% младенцев

У 35% младенцев, которых считали аллергиками из-за реакции на арахис и положительных результатов тестов, аллергия не подтвердилась при пищевой пробе под наблюдением врачей. Результаты исследования австралийской программы ADAPT показывают, что проба может помочь избежать ошибочного диагноза и ненужного исключения арахиса из рациона.

В исследовании, которое провели Институт детских исследований Мердока (MCRI) и Национальный центр передового опыта в области аллергии (NACE) совместно с десятью государственными детскими больницами Австралии, обследовали 1275 детей младше 18 месяцев. Пищевую пробу прошли 778 младенцев в штатах Виктория, Новый Южный Уэльс, Квинсленд, Южная Австралия и Западная Австралия.

Во время пробы детям под медицинским наблюдением дают постепенно увеличивающиеся порции арахиса и следят за возможной реакцией. У 65% участников она возникла, в том числе у 12% развилась анафилаксия. Медицинские команды справились со всеми реакциями. У остальных 35% признаков аллергии не было: их признали переносящими арахис и сняли диагноз. Эти дети могут регулярно есть арахис в подходящей по возрасту форме, например в виде арахисовой пасты.

«Более чем у трети младенцев, у которых подозревали аллергию на основании истории реакции и первичных тестов, она не подтвердилась при пищевой пробе под наблюдением. Раннее выявление таких детей позволяет избежать ненужного диагноза и необходимости отказываться от арахиса», — сказал клинический исследователь MCRI и медицинский руководитель ADAPT Тим Бреттиг.

Почти все дети, у которых проявилась реакция, затем перешли к пероральной иммунотерапии — ежедневному приёму арахиса для формирования переносимости. По результатам пробы дозу для начала лечения подобрали так, что терапию успешно начали 97,5% младенцев.

Исследование опубликовано в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. Программа ADAPT, запущенная NACE в 2024 году, стала первой программой лечения аллергии на арахис для младенцев в государственных больницах Австралии за пределами клинических испытаний.

Директор NACE и руководитель ADAPT Кирстен Перретт отметила, что в Австралии пищевые пробы пока не проводят регулярно всем младенцам с подозрением на аллергию. «Истории реакции и результатов тестирования недостаточно, чтобы точно поставить диагноз во многих случаях», — сказала она. По её словам, перед началом иммунотерапии следует рассматривать возможность подтвердить аллергию с помощью пищевой пробы.

Аллергия на арахис затрагивает примерно одного из 30 детей в Австралии — это одна из самых высоких распространённостей детской пищевой аллергии в мире. Если родители подозревают аллергию у младенца, им рекомендуют обратиться к семейному врачу, который при необходимости направит ребёнка к детскому аллергологу.