Исследование не выявило повышенного риска деменции от препаратов от гиперактивного мочевого пузыря

Препараты-антихолинергики, которые назначают при гиперактивном мочевом пузыре, не были связаны с более высоким риском деменции по сравнению с более новыми бета-3-агонистами. К такому выводу пришли исследователи из Университетского медицинского центра Кливленда; результаты опубликованы 6 ноября в журнале JAMA Network Open.

Учёные проанализировали данные национальной электронной медицинской базы Epic Cosmos. В исследование вошли 830 393 человека в возрасте от 40 до 90 лет, которым впервые назначили лекарства от гиперактивного мочевого пузыря в период с 2012 по 2025 год. Частота деменции оказалась сходной при приёме разных классов препаратов и отдельных лекарств.

Ранее ряд наблюдательных исследований связывал антихолинергические препараты с деменцией, а бета-3-агонисты считались более безопасными для мозга. Новые результаты ставят это различие под сомнение. По мнению авторов, возможное объяснение состоит в том, что сам гиперактивный мочевой пузырь или связанные с ним неврологические изменения могут быть ранним признаком процессов, ведущих к деменции.

«Если некоторые случаи гиперактивного мочевого пузыря действительно являются ранним симптомом деменции, это может помочь выявлять её раньше», — отметил ведущий автор исследования Дэвид Шейн, урогинеколог Университетского медицинского центра Кливленда.

Шейн подчеркнул, что антихолинергики могут вызывать кратковременные побочные эффекты, связанные с памятью и мышлением. По его словам, обычно они проходят после отмены препарата. Однако исследование пока не должно менять клинические рекомендации: результаты необходимо подтвердить в других работах, а бета-3-агонисты по-прежнему считаются предпочтительным вариантом, когда их можно назначить.

В исследовании сравнивали только пациентов, принимавших лекарства, поэтому оно не позволяет оценить риск относительно людей без лечения и доказать, что препараты совсем не влияют на вероятность деменции. Оно также не подтверждает, что гиперактивный мочевой пузырь сам по себе служит ранним признаком заболевания. Ведущий автор отметил, что деменция может развиваться за десятилетия до появления симптомов, тогда как многие прежние исследования наблюдали за пациентами не более пяти лет.