02:00 
Винс Лэхи из Carefree, штат Аризона, поддерживает чат-ботов. От продуктов больших технологий до «теневых» — они предлагают «кого-то, с кем я мог бы поделиться большим количеством секретов, чем мой терапевт».
Ему особенно нравятся приложения для обратной связи и поддержки, хотя иногда они ругают его или заставляют ссориться с бывшей женой. «Я чувствую себя более склонным поделиться чем-то большим», — сказал Лэхи. «Меня не волнует их восприятие меня».
Таких людей, как Лэхи, много.
Спрос на психиатрическую помощь вырос. По данным одного исследования, анализирующего данные опроса, с 1990-х годов число дней плохого психического здоровья, о которых сообщают сами люди, выросло на 25%. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, уровень самоубийств в 2022 году достиг максимума 2018 года, которого не наблюдалось почти 80 лет.
Многие пациенты находят терапевта-нечеловека, работающего на основе искусственного интеллекта, очень привлекательным — более привлекательным, чем человек с откидной кушеткой и строгими манерами. Социальные сети переполнены видеороликами, в которых просят найти терапевта, который «не работает вовремя», который менее осуждает или просто дешевле.
Большинство людей, нуждающихся в помощи, ее не получают, — сказал Том Инсел, бывший глава Национального института психического здоровья, ссылаясь на исследования своего бывшего агентства. Из тех, кто это делает, 40% получают "минимально приемлемую помощь".
"Существует огромная потребность в высококачественной терапии", - сказал он. «Мы живем в мире, в котором статус-кво действительно дрянной, если использовать научный термин».
Инсел рассказал, что прошлой осенью инженеры из OpenAI рассказали ему, что от 5% до 10% из примерно 800-миллионной пользовательской базы компании полагаются на ChatGPT для поддержки психического здоровья.
Опросы показывают, что эти чат-боты с искусственным интеллектом могут быть еще более популярны среди молодежи. Опрос KFF показал, что около 3 из 10 респондентов в возрасте от 18 до 29 лет обращались к чат-ботам с искусственным интеллектом за советом по психическому или эмоциональному здоровью в прошлом году. Незастрахованные взрослые примерно в два раза чаще, чем застрахованные, сообщали об использовании инструментов искусственного интеллекта. И почти 60% взрослых респондентов, которые использовали чат-бот для лечения психического здоровья, не обратились за помощью к профессионалу из плоти и крови.
Приложение положит вас на диван
Развивающаяся индустрия приложений предлагает ИИ-терапевтам человекоподобные, часто нереально привлекательные аватары, служащие резонатором для тех, кто испытывает тревогу, депрессию и другие состояния.
KFF Health News выявила около 45 приложений для ИИ-терапии в Apple App Store в марте. Хотя многие устанавливают высокие цены за свои услуги (один из них указал годовой план в 690 долларов США), они все же, как правило, дешевле, чем разговорная терапия, которая может стоить сотни долларов в час без страховки.
В App Store термин «терапия» часто используется как маркетинговый термин, при этом мелким шрифтом отмечается, что приложения не могут диагностировать или лечить болезни. Одно приложение под брендом OhSofia! Число загрузок AI Therapy Chat достигло шестизначной цифры, сообщила ОСофия! основатель Антон Ильин в декабре.
«Люди ищут терапию», — сказал Ильин. С одной стороны, название продукта обещает «терапевтический чат»; с другой стороны, в своей политике конфиденциальности он предупреждает, что «не предоставляет медицинских консультаций, диагностики, лечения или кризисного вмешательства и не заменяет профессиональные медицинские услуги». Руководители не считают, что это сбивает с толку, поскольку в приложении есть заявления об отказе от ответственности.
Приложения обещают большие результаты без резервного копирования. Один обещает своим пользователям «немедленную помощь во время панических атак». Другой утверждает, что его эффективность «доказана исследователями» и что он помогает в 2,3 раза быстрее избавиться от беспокойства и стресса. (Там не сказано, что быстрее.)
Существует мало законодательных или нормативных ограничений в отношении того, как разработчики относятся к своим продуктам, или даже к тому, являются ли эти продукты безопасными и эффективными, говорит Вейл Райт, старший директор отдела инноваций в сфере здравоохранения Американской психологической ассоциации. По ее словам, даже федеральные меры защиты конфиденциальности пациентов не применяются.
"Терапия не является юридически защищенным термином", - сказала Райт. «Поэтому, по сути, любой может сказать, что они проводят терапию».
Многие приложения «завышают сами себя», — сказал Джон Торус, психиатр и клинический информатик из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса. "Обман людей в том, что они получили лечение, хотя на самом деле оно не имеет многих негативных последствий", включая задержку оказания реальной помощи, сказал он.
Такие штаты, как Невада, Иллинойс и Калифорния, пытаются разобраться в нормативном беспорядке, принимая законы, запрещающие приложениям описывать своих чат-ботов как ИИ-терапевтов.
"Это профессия. Люди ходят в школу. Они получают на это лицензию", - сказал Джован Джексон, житель Невады. законодатель, который является соавтором принятого закона, запрещающего приложениям называть себя специалистами в области психического здоровья.
В основе этой шумихи лежат сторонние исследователи и сами представители компаний, которые заявили FDA и Конгрессу, что существует мало доказательств, подтверждающих эффективность этих продуктов. Исследования дают противоречивые ответы, а некоторые исследования показывают, что чат-боты, ориентированные на компаньонов, «постоянно плохо» справляются с кризисами.
