02:00 
Более двух из пяти взрослых в США страдают предиабетом — состоянием, характеризующимся повышенным уровнем сахара в крови, которое часто приводит к диабету 2 типа. Новое исследование показало, что витамин D может помочь задержать или предотвратить это прогрессирование, но только у людей с определенными генетическими вариациями.
Исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open, обнаружило, что у взрослых в преддиабетическом состоянии с определенными вариациями в гене рецептора витамина D риск развития диабета на 19 % ниже при приеме высокой суточной дозы витамина D.
Результаты могут когда-нибудь помочь сформировать более персонализированную медицинскую помощь, потенциально задерживая или предотвращая развитие диабета. начало диабета у большинства из 115 миллионов американцев, живущих с преддиабетом.
Исследователи проанализировали данные исследования D2d, большого многоцентрового клинического исследования, в котором проверялось влияние 4000 единиц витамина D в день по сравнению с плацебо у более чем 2000 взрослых в США с преддиабетом, чтобы увидеть, снизит ли ежедневная высокая доза витамина D вероятность развития диабета у людей из группы особенно высокого риска.
Первоначальное исследование не выявило значительного снижения риска диабета у всех участников.
Но результаты D2d подняли важный вопрос: может ли витамин D по-прежнему приносить пользу некоторым людям? Диабет имеет множество серьезных осложнений, которые развиваются медленно, с годами. Если мы сможем отсрочить период времени, в течение которого человек будет жить с диабетом, мы сможем остановить некоторые из этих вредных побочных эффектов или уменьшить их тяжесть».
Бесс Доусон-Хьюз, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник Исследовательского центра старения человека имени Джина Майера Министерства сельского хозяйства США, Университет Тафтса.
Благодаря более раннему анализу исследовательская группа D2d обнаружила, что уровни в крови составляют от 40 до 50 нг/мл. 25-гидроксивитамин D или выше были связаны со значительным и постепенно увеличивающимся снижением риска развития диабета у участников.
Витамин D, циркулирующий в крови, преобразуется в активную форму в организме перед связыванием с рецептором витамина D — белком, который помогает клеткам реагировать на витамин. Исследователи задавались вопросом, могут ли генетические различия в этом рецепторе объяснить, почему некоторым людям полезен витамин D, а другим — нет. рецепторы, что позволяет предположить, что витамин может влиять на высвобождение инсулина и контроль уровня сахара в крови.
В новом исследовании Доусон-Хьюз и ее коллеги проанализировали генетические данные 2098 участников исследования, согласившихся на тестирование ДНК, по двум группам: участники, которые, по всей видимости, получили пользу от приема добавок витамина D, и те, кто этого не сделал. Затем они сравнили показатели ответа по подгруппам пациентов, отсортированных в соответствии с тремя распространенными вариациями гена рецептора витамина D.
Этот анализ показал, что взрослые с Вариант AA гена рецептора витамина D ApaI - около 30% исследуемой популяции - не реагировал на ежедневное лечение высокими дозами витамина D по сравнению с плацебо. Напротив, анализ показал, что такое же лечение у взрослых с вариациями AC или CC гена рецептора витамина D привело к значительному снижению риска развития диабета по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
"Результаты могут представлять собой важный шаг на пути к разработке персонализированного подхода к снижению риска развития диабета этого типа. 2 среди взрослых из группы высокого риска", сказал Анастасиос Питтас, старший автор исследования, профессор медицины в Медицинской школе Университета Тафтса и руководитель отдела эндокринологии, диабета и обмена веществ в Медицинском центре Тафтса. "Отчасти то, что делает витамин D привлекательным в качестве потенциального профилактического средства, заключается в том, что он недорогой, широко доступен и его легко принимать людям".
Авторы предупреждают, что результаты не означают, что люди должны начать принимать высокие дозы Современные рекомендации рекомендуют 600 МЕ в день для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ в день для людей старше 70 лет. Прием слишком большого количества витамина D может быть вредным и связан с повышенным риском падений и переломов у пожилых людей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, каким людям может быть полезна более высокая ежедневная доза.
"Наши результаты показывают, что в конечном итоге мы сможем определить, какие пациенты с преддиабетом наиболее подвержены этому заболеванию. дополнительные добавки с витамином D, вероятно, принесут пользу», сказал Доусон-Хьюз. «В принципе, это может включать один, относительно недорогой генетический тест».
Исследования, представленные в этой статье, были поддержаны соглашением о сотрудничестве со Службой сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США и Национальными институтами здравоохранения под номером награды U01DK098245 (исследование D2d). Полную информацию об авторах, методологии, ограничениях и конфликтах интересов можно найти в ответственность за содержание опубликованной статьи несут исключительно авторы, и она не обязательно отражает официальную точку зрения США.
