20:00 
Саманта Паркер Келлехер вместе с исследователями из Школы общественного здравоохранения Университетского университета и Бостонского медицинского центра изучит роль высокого кровяного давления в послеродовом периоде на риск развития рецидивирующих гипертензивных расстройств беременности, таких как преэклампсия и гестационная гипертензия.
Гипертензивные расстройства беременности (ГБП), которые включают такие состояния, как преэклампсия, а также хроническая и гестационная гипертензия, затрагивают до 10 процентов беременностей. в Соединенных Штатах. Эти расстройства тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и часто рецидивируют, что подвергает матерей в США, имеющих более одного ребенка (по крайней мере, 70 процентов), еще большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, хронической гипертонии, инсульта и других плохих последствий для здоровья.
До половины женщин, страдающих HDP, также развивается гипертония в послеродовом периоде, то есть в первые шесть недель после рождения, что делает послеродовой период уникальным и недостаточно используемым периодом времени для оценки как факторов риска, так и решений в случае рецидива. HDP.
Поскольку число случаев HDP продолжает расти, доктор Саманта Паркер Келлехер, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), получила пятилетний грант в размере 3,2 миллиона долларов от Национального института сердца, легких и крови для изучения влияния послеродовой гипертензии на рецидивирующую HDP и определения способов снижения уровня HDP среди матерей, который в США колеблется от 15 до 45 процентов. Доктор Паркер Келлехер будет возглавлять проект вместе с доктором Кристиной Яррингтон, специалистом по медицине материнского плода и главным исследователем исследования.
В настоящее время единственным научно обоснованным профилактическим лечением рецидивирующей ГБП является низкая доза аспирина, которую необходимо назначать на ранних стадиях последующей беременности, чтобы она была эффективной. Этот новый проект дает возможность выйти за рамки традиционных усилий в области охраны материнства и реализовать стратегии профилактики до следующей беременности.
Мы знаем, что ранний дородовой уход действительно улучшает показатели здоровья матери, но многие матери могут оказаться в невыгодном положении для этих ранних вмешательств, если они сталкиваются с препятствиями для ухода или не осознают, что беременны, до более позднего периода. В этом исследовании мы пытаемся перенести вмешательства на еще более раннюю стадию - до последующих беременностей - чтобы дать матерям возможность иметь здоровую и неосложненную беременность».
Д-р Паркер Келлехер, главный исследователь проекта
В рамках проекта доктор Паркер Келлехер и исследователи из BUSPH и BMC будут использовать данные о состоянии здоровья примерно 3500 пациентов с BMC из Они будут сосредоточены на пациентах, у которых было как минимум двое детей и которые перенесли ГБП.
Команда также будет опираться на данные, полученные этими пациентами в качестве участников программы BMC по домашнему мониторингу артериального давления, инновационной программы, запущенной в 2020 году во время пандемии COVID-19. подключенная к облаку манжета для измерения артериального давления, которая фиксирует показания артериального давления и передает данные на веб-портал с использованием сотовой технологии.
"После пандемии многие барьеры, которые мешают пациентам получить доступ к регулярному дородовому и послеродовому уходу, сохраняются, равно как и риск гипертонических расстройств во время беременности", - говорит исследователь исследования доктор Эрика Холланд, акушер-гинеколог в BMC и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинская школа Чобанаян и Аведисиан БУ «Наша программа мониторинга артериального давления позволяет врачам оценивать и контролировать повышенное артериальное давление удаленно, а также способствовать срочной личной оценке. Это своевременное лечение направлено на предотвращение повторной госпитализации, а также изменяющих жизнь осложнений преэклампсии, таких как судороги и инсульт».
Будучи крупнейшей больницей в Новой Англии, которая обслуживает разнообразные и в основном недостаточно обслуживаемые группы населения, BMC является идеальным домом для этого нововведения, говорит она. «Чернокожие и латиноамериканские беременные непропорционально страдают от гипертензивных расстройств во время беременности, и около 30 процентов пациенток BMC испытывают эти расстройства до или во время беременности».
Одной из основных целей проекта является предоставление рекомендаций о том, когда антигипертензивные препараты следует назначать пациентам в послеродовом периоде. Гипертония в настоящее время определяется как два или более показателей артериального давления, по крайней мере, 140/90 мм рт. ст., но когда началась программа мониторинга артериального давления, этот порог составлял 150/100 мм рт. ст. Данные программы мониторинга позволят исследователям оценить влияние программы на уровни артериального давления у пациентов до и после ее применения, а также изучить Влияние на здоровье снижения порога, при котором следует назначать лекарства
