09:00 
Дети с аллергией на арахис могут не нуждаться в больших дозах оральной иммунотерапии арахисом (OIT) для создания защиты от арахиса, говорится в новом исследовании, проведенном Больницей для больных детей (SickKids) и Детской больницей Монреаля. Исследователи обнаружили, что небольшая доза может помочь детям с аллергией на арахис и снизить риск тяжелых реакций от случайного воздействия с меньшим количеством побочных эффектов, чем при текущем стандартном лечении.
В Канаде аллергия на арахис затрагивает почти два процента детей и взрослых и все чаще способствует госпитализации. Peanut OIT - это метод увеличения количества арахиса, которое ребенок может съесть до возникновения реакции, помогая защитить детей от случайного заражения. Дети, получающие арахисовое масло, съедают постепенно увеличивающееся количество арахиса с течением времени, пока не разовьютсяh «поддерживающую» дозу, которую регулярно едят, даже после лечения, чтобы помочь сохранить преимущества.
В то время как ОИТ арахиса может помочь детям с аллергией на арахис создать защиту, в современных подходах используются большие дозы, которые требуют длительного лечения, тщательного медицинского наблюдения и часто могут привести к прекращению приема из-за неприятия вкуса и побочных эффектов аллергических реакций, таких как анафилаксия.
Это исследование является первым в своем роде, в котором сравнивается обычно используемое лечение OIT арахиса со сниженными дозами у детей, и предоставляет доказательства в поддержку значительно более низкой дозы, которая может повысить доступность лечения и помочь защитить больше детей с аллергией на арахис.
Немногое проходит долгий путь
Изучить безопасность и эффективность очень низкой поддерживающей дозы арахиса OIT, исследование, опубликованное в Journal of Allergy and Clinical Immunology – In Practice, случайным образом распределило 51 ребенка с аллергией на арахис на три группы: лечение низкими дозами (поддерживающая терапия 30 мг), лечение стандартными дозами (поддерживающая терапия 300 мг) или избегание (без OIT арахиса).
Обе группы лечения ОИТ арахиса испытали значительное и аналогичное увеличение порога аллергической реакции на арахис, показывая, что употребление даже небольших количеств лучше, чем избегание, когда дело доходит до обучения иммунной системы справляться с большим количеством арахиса.
«Мы были рады обнаружить, что поддерживающие дозы ОИТ арахиса могут быть намного ниже, чем считалось ранее, и все еще способствуют положительным результатам», - говорит д-р Джулия Аптон, руководитель отдела иммунологии и аллергии, исследователь проекта вe Исследовательский институт SickKids, содиректор программы пищевой аллергии и анафилаксии SickKids и соавтор.
Чем больше у нас вариантов, тем больше мы можем поддержать опыт пациентов и обеспечить значимый, индивидуальный уход."
Доктор Джулия Аптон, заведующая отделом иммунологии и аллергологии, исследователь проекта, Научно-исследовательский институт SickKids
Дети, которые находились в группе поддерживающей терапии в дозе 30 мг, имели меньше нежелательных реакций, чем дети в группе поддерживающей терапии в дозе 300 мг, и ни один из них не прекратил лечение.
«Это достаточно малая доза, чтобы даже дети, которым не нравится вкус, могли продолжить лечение », - говорит соавтор исследования доктор Томас Эйвеггер, адъюнкт-ученый в программе трансляционной медицины. «Это первый раз, когда мы сравнили стандартные дозытакой низкой дозе, но минимальная поддерживающая доза для обеспечения пользы может быть даже ниже 30 мг."
Исследовательская группа отмечает, что некоторые дети и семьи могут предпочитать оставаться на очень низких дозах, в то время как другие могут предпочитать увеличиваться с течением времени в зависимости от своих целей. Это исследование знаменует собой важный шаг для дальнейшей разработки безопасных и эффективных протоколов для OIT арахиса. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы сделать ОИТ арахиса доступным для большего числа детей с аллергией на арахис.
«Исследование показало, что очень небольшие количества арахиса, которые связаны с меньшим количеством реакций, могут быть использованы так же эффективно, как и большие количества для пероральной иммунотерапии, что делает его более безопасным и доступным для большего числа канадцев, даже тех, кто очень чувствителен к аллергену », - говорит д-р Моше Бен-Шошан, соавтор исследования, специалист по детской аллергии и иммунологии в Монтредетская больница и ученый по программе «Инфекционные заболевания и иммунитет в глобальном здравоохранении» в Научно-исследовательском институте медицинского центра Университета Макгилла.
