Плавание в реках и озёрах удваивает риск кожных проблем и повышает риск желудочно‑кишечных заболеваний — исследование

Новое исследование Университета Восточной Англии показывает, что купание в пресной воде — реках и озёрах — связано с повышенным риском кожных и желудочно‑кишечных заболеваний.

Учёные сообщили, что у людей, которые плавали в таких местах, проблемы с кожей возникали более чем в два раза чаще, а повышенные уровни бактерий, связанных с фекальным загрязнением, были связаны с ростом желудочно‑кишечных заболеваний.

Эти выводы появились на фоне растущей общественной обеспокоенности качеством воды и всплеском интереса к плаванию в открытой воде.

Как проводили исследование

В рандомизированное контролируемое исследование включили 2 368 добровольцев, кто принял участие в испытаниях в четырёх пресноводных местах для купания в Венгрии.

Участников случайным образом распределили либо в группу, которой предписали провести 10 минут в воде с не менее чем тремя полными погружениями головой, либо в контрольную группу, которая оставалась на берегу и не заходила в воду.

Профессор Пол Хантер, руководивший анализом, отметил: «Мы обнаружили, что у пловцов более чем в два раза чаще возникают кожные заболевания, такие как сыпь, язвы или зуд, по сравнению с теми, кто остаётся сухим».

Мы также обнаружили, что риск желудочно‑кишечных заболеваний увеличивается на уровне E. coli и других вирусов, которые заражают бактерии, обнаруженные в кишечнике человека, — эти организмы в воде указывали на фекальное загрязнение.

«Эта работа представляет собой одно из самых убедительных доказательств того, что загрязнение пресноводных мест отдыха может привести к реальным заболеваниям среди купающихся», — добавил он.

Скрытые риски в, казалось бы, чистой воде

Несмотря на то что все четыре исследуемые места соответствовали на момент испытаний европейским стандартам качества воды для купания, учёные обнаружили связь между более высокими уровнями микробного загрязнения и болезнями.

По данным исследования, при каждом десятикратном увеличении концентрации кишечной палочки риск желудочно‑кишечных заболеваний возрастал примерно на 73 процента, а более высокие уровни так называемых соматических колифагов были связаны с увеличением риска примерно на 45 процентов.

Авторы полагают, что эти организмы могут служить лучшими индикаторами риска заболеваний в реках и озёрах, чем кишечные энтерококки — группа бактерий, на которую сейчас обращают внимание в некоторых международных руководствах по качеству воды.

Исследователи также отметили, что пресноводные и прибрежные (морские) воды могут требовать разных стандартов, поскольку поведение бактериальных индикаторов в этих средах отличается.

Кожные жалобы у пловцов

Интересно, что рост числа кожных жалоб наблюдали у пловцов независимо от измеренных уровней фекальных индикаторов.

Профессор Хантер предположил, что это может быть связано с воздействием природных организмов, не связанных с сточными водами.

«Одной из возможных причин является церкариальный дерматит, широко известный как «зуд пловца», — паразитарная реакция, связанная с циклами развития паразитов водоплавающих птиц, которая вызывает зудящую сыпь у людей», — сказал он.

Он также не исключил роль сельскохозяйственных или промышленных загрязнителей.

Актуальность для британских пловцов

Результаты исследования актуальны для стран с активным движением открытого плавания: в последние годы популярность купания в природных «голубых пространствах» резко выросла, и защитники указывают на положительное влияние на психическое и физическое здоровье.

В то же время общественные кампании неоднократно выражали обеспокоенность из‑за сбросов сточных вод и загрязнений, влияющих на популярные места для купания.

По словам исследователей, результаты были схожи во всех четырёх венгерских центрах, которые различались по качеству и типу воды, и согласуются с данными предыдущего исследования из Германии, что указывает на возможность обобщения выводов и их применимости к водам Великобритании.

Профессор Пол Хантер, Университет Восточной Англии

Он также подчеркнул важное уточнение: «Однако важно помнить, что уровень заболеваемости в целом был относительно низким, а большинство болезней были лёгкими и кратковременными».

По данным исследования, чуть более двух процентов участников развили желудочно‑кишечные заболевания, и примерно такая же доля сообщала о кожных проблемах; респираторные, ушные и глазные инфекции встречались редко.

Тем не менее команда пришла к выводу, что более высокие концентрации кишечной палочки и связанных с ней индикаторов однозначно связаны с повышенным риском желудочно‑кишечных заболеваний, что подчёркивает важность мониторинга этих микробов для защиты общественного здоровья.

Проект выполнялся партнёрами из нескольких европейских учреждений в рамках инициативы Epibathe, которая изучала риски, связанные с морскими и пресноводными объектами; Венгрия была выбрана для исследований во внутренних водах из‑за наличия подходящих центров и опытных местных исследователей.

Окончательный анализ выполнила команда Университета Восточной Англии.

Исследование финансировалось 6‑й ^-й Рамочной программой исследований ЕС, а также Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) в партнёрстве с Агентством безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA).

Рандомизированное контролируемое исследование «Бани во внутренних рекреационных водоёмах» опубликовано в Международном журнале гигиены и гигиены окружающей среды.