Звонки в токсикологический центр могли бы сократить многие детские обращения в неотложную помощь

По данным исследователей Рутгерса, около 65% маленьких детей, доставленных в отделения неотложной помощи Нью‑Джерси с подозрением на отравление, вероятно, не нуждались в неотложной медицинской помощи и могли бы остаться дома, если бы их семьи позвонили в токсикологический центр до обращения в больницу.

В их исследовании Клиническая токсикология было рассмотрено 348 случаев с участием детей младше шести лет, доставленных в отделения неотложной помощи штата после подозрения на отравление. В анализ включали только тех детей, чьи опекуны заранее не обращались в Токсикологический центр Нью‑Джерси и которые не были направлены в больницу врачом, службой неотложной помощи, диспетчером 911 или бригадой скорой помощи.

Токсикологи, оценивавшие эти случаи, опираясь только на ту информацию, которой можно было поделиться по телефону до визита, пришли к выводу, что 38% детей определенно не требовали оценки в отделении неотложной помощи, а еще 27% — вероятно — также могли обойтись без неё.

Авторы отмечают, что эти результаты соответствуют данным более раннего исследования 1983 года, в котором также считали ненужными примерно 63% подобных посещений, и указывают, что за четыре десятилетия существования токсикологических центров проблема информированности населения по‑прежнему остается нерешённой.

«Важный вывод — нужно делать больше для того, чтобы родители, школы и сообщества знали: токсикологический центр — это ресурс, к которому можно обратиться при подозрении на отравление», — сказал Лиам Маклафлин, ведущий автор исследования. Маклафлин провёл работу в Токсикологическом центре Нью‑Джерси перед тем, как приступить к резидентуре в Нью‑Йоркском университете.

«Токсикологический центр доступен круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году, и там бесплатно предоставляют важную информацию по телефону, — добавил он. — Быстрый звонок может сэкономить много времени, денег и стресса и снизить нагрузку на загруженные отделения неотложной помощи».

Анализ 2008 года оценил средний счёт больницы за визит по поводу детского отравления более чем в 1000 долларов. Исследователи считают, что перенаправление избежавших визитов на телефонную линию токсикологического центра может ежегодно сэкономить миллионы долларов по всей стране.

Кроме того, недавнее исследование RAND показало, что на каждый доллар, вложенный в работу токсикологических центров, сообщества получают в среднем 16,77 доллара экономической и здравоохранительной выгоды за счёт сокращения обращений в отделения неотложной помощи, уменьшения госпитализаций, снижения риска смертности, укрепления общественного здравоохранения и улучшения исходов лечения пациентов.

Для анализа авторы использовали 1 436 случаев, зарегистрированных Токсикологическим центром Нью‑Джерси по обращениям из отделений неотложной помощи по всему штату в 2022 году; все они были связаны с непреднамеренными воздействиями у детей до шести лет, семьи которых не звонили в центр до приезда в больницу. Из этой выборки 348 случайно отобранных эпизодов были независимо рассмотрены двумя токсикологами.

На основании возраста ребёнка, предполагаемого вещества и краткого описания инцидента специалисты оценивали, требовалась ли оценка в отделении неотложной помощи. Во многих визитах речь шла о проглатывании нетоксичных веществ или о ситуациях, за которыми можно было безопасно наблюдать дома. Наличие таких симптомов, как лихорадка или рвота, было единственным фактором, который статистически заметно усиливал озабоченность ревьюверов.

Маклафлин подчеркнул, что медицинские работники должны регулярно информировать семьи о номере токсикологического центра: врачи неотложной помощи и отделений скорой помощи сами часто обращаются туда за рекомендациями.

«Не полагайтесь на онлайн‑поиск или ответы, сгенерированные искусственным интеллектом, — сказал он. — Доверьтесь экспертам токсикологического центра: помощь доступна по одному телефонному звонку».

«Каждый день чьи‑то жизни защищены тем, что экспертная помощь находится на расстоянии одного звонка», — говорит старший автор исследования Дайан Калелло, исполнительный и медицинский директор Токсикологического центра Нью‑Джерси при Медицинской школе Рутгерса. «Для жителей штата центр — больше чем горячая линия; это своего рода спасательный круг».

Авторы уточняют: если ребёнок без сознания или испытывает затруднения с дыханием, следует немедленно вызвать 911. Во всех остальных случаях семьи в любой точке США могут бесплатно круглосуточно обращаться в местный токсикологический центр по телефону 1‑800‑222‑1222.