Местные службы реагирования не повысили 30‑дневную выживаемость при внебольничной остановке сердца

Согласно результатам, представленным сегодня на сессии «Горячая линия» Конгресса ESC 2026, привлечение местных добровольных служб реагирования не улучшило 30‑дневную выживаемость пациентов с внебольничной остановкой сердца.

Внебольничная остановка сердца — критическая неотложная ситуация, при которой шансы на выживание зависят от раннего распознавания, своевременной сердечно‑легочной реанимации (СЛР) и быстрой дефибрилляции. Во многих странах созданы приложения на смартфонах, которые мобилизуют волонтёров для проведения СЛР и использования дефибриллятора до приезда скорой помощи.

Хотя такие службы становятся всё более распространёнными, до сих пор основная база доказательств — наблюдательные исследования. Для более надёжной оценки авторы провели рандомизированное исследование, чтобы, во‑первых, оценить влияние добровольцев на исходы пациентов, а во‑вторых выяснить, безопасно ли привлекать неподготовленных волонтёров.

Профессор Фредрик Фольке, главный исследователь исследования HeartRunner, Университетская больница Копенгагена, Дания, представил результаты.

В исследовании HeartRunner вызовы экстренных служб при подозрении на внебольничную остановку сердца в столичном регионе Дании были рандомизированы (1:1) к активации службы экстренного реагирования на местном уровне плюс стандартная реакция или только стандартная реакция. В общей сложности проанализированы 2060 подозрений на остановку сердца; анализ проводился в двух группах в зависимости от рассчитанного времени от активации местного респондента до прибытия к пациенту: менее трёх минут (расстояние 0–358 метров) и от трёх до девяти минут (расстояние 360–1080 метров).

Исследователи обнаружили, что первичная конечная точка — 30‑дневная выживаемость — не отличалась в группах: при предполагаемом времени прибытия респондента менее трёх минут 30‑дневная выживаемость составила 15% в группе с активацией местного респондента против 17% в группе без активации (p = 0,42). При расчётном времени прибытия от трёх до девяти минут выживаемость составила 13% с активацией по месту и 14% без неё (p = 0,43).

Однако активация местной службы реагирования заметно повысила частоту оказания СЛР очевидцами и удвоила число случаев дефибрилляции со стороны свидетелей. Например, при времени прибытия спасателя от трёх до девяти минут доля очевидцев, начавших СЛР, выросла с 75% до 86%.