У людей с СДВГ чаще встречаются желудочно‑кишечные симптомы

Исследователи из Уорикского университета проанализировали данные более 1,9 миллиона человек из 23 исследований и обнаружили, что СДВГ связан с почти 50% увеличением общей частоты желудочно‑кишечных симптомов по сравнению с людьми без СДВГ. Ассоциация была сильнее для отдельных нарушений: вероятность запоров оказалась почти вдвое выше, случаи синдрома раздражённого кишечника увеличились на 58%, а вероятность энкопреза (потеря контроля над кишечником) была примерно в четыре раза выше.

По оценкам, СДВГ встречается примерно у 5% детей и у 3–4% взрослых во всём мире, причём число диагностированных случаев заметно выросло за последние 40 лет. Проблемы с кишечником уже хорошо задокументированы при расстройствах аутистического спектра, и всё больше данных указывает на роль «оси кишечник‑мозг» в связи здоровья пищеварительной системы с нарушениями нервного развития. До сих пор степень желудочно‑кишечных симптомов у людей с СДВГ оставалась неясной.

Исследование, опубликованное в Журнале расстройств внимания , является первым систематическим обзором, специально посвящённым кишечным симптомам при СДВГ. В обзор вошли исследования из разных стран, включая США, Швецию, Германию и Южную Корею, и охватили людей в возрасте от 2 до 65 лет.

Соавтор исследования Сара Блейк, студентка медицины в Уорикской медицинской школе, отметила: «Почти каждый кишечный симптом, который мы изучали — запор, синдром раздражённого кишечника, даже диспепсия — оказался связан с СДВГ. Эти симптомы могут серьёзно влиять на повседневную жизнь, но их легко упустить из виду, если сосредоточиться только на самом СДВГ».

Точные причины связи пока не установлены, но авторы предлагают несколько возможных объяснений. Характерные для СДВГ черты — импульсивность и нерегулярный режим питания — могут способствовать пищеварительным проблемам. Также известны кишечные побочные эффекты некоторых препаратов от СДВГ, в частности запоры. Наконец, существуют данные о различиях в составе кишечной микробиоты у людей с СДВГ, которые теоретически могут влиять на кишечник через блуждающий нерв — ключевой канал связи между кишечником и мозгом.

Авторы исследования призывают врачей, ведущих пациентов с СДВГ, обращать внимание на желудочно‑кишечные симптомы и спрашивать о них во время приёма. Пациентам с выраженными или сложными симптомами может потребоваться консультация диетолога или гастроэнтеролога. Исследователи подчёркивают, что полученные данные показывают ассоциацию, а не доказывают причинно‑следственную связь, и призывают к дальнейшим исследованиям для отделения биологических факторов от влияния лекарств.

«Мы пока не можем утверждать, что СДВГ вызывает эти кишечные проблемы или точно определить механизмы связи, но закономерность достаточно заметна, чтобы привлечь к ней внимание. Клиницисты, работающие с людьми с СДВГ, возможно, захотят поинтересоваться наличием желудочно‑кишечных симптомов, особенно если они ухудшают качество жизни», — говорится в выводах авторов.

Доктор Саран Шантикумар, доцент клинического профессора, Медицинская школа Уорика