В Онтарио после легализации ставок выросло число обращений в неотложку по игровым расстройствам

Новое исследование ICES показало, что число обращений в отделения неотложной помощи (ЭД) по поводу расстройств, связанных с азартными играми, удвоилось после легализации ставок на одно событие и расширения рынка онлайн-гемблинга в Онтарио. Рост в первую очередь зафиксирован среди молодых мужчин.

Канада разрешила ставки на одно событие в августе 2021 года. В апреле 2022 года Онтарио стала первой провинцией, где частные компании получили право работать на регулируемом рынке онлайн-гемблинга наряду с государственной платформой. Сегодня рынок легального онлайн-гемблинга провинции включает 83 сайта, управляемых 43 частными компаниями, в том числе крупными международными операторами. В 2024 году на этих сайтах жители Онтарио сделали ставок на общую сумму 82,7 миллиарда канадских долларов через 2,6 миллиона аккаунтов игроков.

Чтобы оценить влияние этих перемен, исследователи проанализировали все визиты в неотложную помощь, связанные с игровой зависимостью, среди жителей Онтарио в возрасте от 10 до 105 лет до и после расширения частного онлайн-гемблинга, включая легализацию ставок на одно событие.

За 14-летний период наблюдения 757 человек совершили в общей сложности 952 визита в отделения неотложной помощи, где азартные игры были указаны как основная или сопутствующая причина обращения. Почти три четверти этих пациентов — мужчины.

К концу периода число обращений оказалось выше ожидаемого на 154 процента среди мужчин в возрасте 10–29 лет и на 116 процентов среди мужчин 30–44 лет; у женщин значимых изменений не зафиксировано. Более 70 процентов обращений, связанных с расстройствами азартных игр, сопровождались другим психическим заболеванием или употреблением тяжелых психоактивных веществ, и почти треть таких визитов завершилась госпитализацией.

«Концентрация роста среди молодых мужчин вызывает особую тревогу, учитывая быстрый рост и продвижение онлайн-ставок на спорт, ориентированных на эту аудиторию», — говорит первый автор Райан Форрест, докторант по общественному здравоохранению Университета Торонто. «Последствия роста азартных игр включают не только вред людям, играющим в азартные игры, но и более широкие последствия для семей и сообществ».

Ранее исследования показывали, что люди с проблемами азартных игр редко обращаются за официальной помощью из‑за стигмы, а те, кто всё же обращается, часто делают это только после серьёзного ухудшения здоровья и социальных последствий.

Авторы отмечают, что их команда ранее фиксировала значительный рост обращений в ConnexOntario — сервис поддержки по вопросам психического здоровья и зависимостей в провинции — после расширения онлайн-азартных игр. Однако увеличение числа звонков в службу частично можно объяснить и активным продвижением самих служб поддержки: регуляторные требования обязывают рекламодателей и сайты азартных игр указывать контактную информацию ConnexOntario.

Результаты нового анализа дополняют эти данные, поскольку отделения неотложной помощи не являются каналом, продвигаемым в рекламе ставок или на сайтах операторов как источник помощи для страдающих азартной зависимостью. В совокупности рост числа обращений в службу доверия и увеличение тяжёлых случаев, попадающих в ЭД, указывают на то, что распространение онлайн-гемблинга может сопровождаться ростом вреда, особенно среди молодых мужчин.

«Большинство людей с проблемами азартных игр никогда не обращаются за помощью, поэтому беспокоит то, что увеличение числа визитов в неотложную помощь по игровой зависимости, которое мы наблюдаем, может отражать гораздо более широкое увеличение вреда, связанного с азартными играми», — говорит старший автор Дэниел Майран, держатель исследовательского кресла Gordon F. Cheesbrough в North York General, учёный ICES и доцент кафедры семейной и общественной медицины Университета Торонто.

«В июле 2026 года Альберта стала второй провинцией, разрешившей частным операторам предлагать азартные игры онлайн, и другие регионы Канады рассматривают возможность или сталкиваются с давлением последовать этому примеру», — добавляет Майран.

«Данные из Онтарио дают важное предупреждение о потенциальном вреде, который может сопровождать быстрое распространение азартных игр в Интернете, — продолжает он. — Юрисдикциям, рассматривающим расширение онлайн-гемблинга с участием частных операторов, следует тщательно взвесить эти риски и, если движение вперёд продолжится, рассмотреть дополнительные меры защиты: ограничения на маркетинг, регулирование форм игр с повышенным риском и улучшение выявления и лечения вреда, связанного с азартными играми».

Исследование «Посещения отделений неотложной помощи по поводу расстройств, связанных с азартными играми, после легализации ставок на одно событие и быстрого распространения азартных игр в Интернете» опубликовано в сентябрьском номере Американского журнала профилактической медицины .