Плотность груди частично объясняет связь между весом в молодости и риском рака молочной железы

По данным исследователей из NHS Foundation и Манчестерского университета, женщины с более высоким индексом массы тела в раннем взрослом возрасте могут иметь меньший риск развития рака молочной железы после менопаузы из‑за долговременных изменений в структуре ткани молочной железы.

Анализ данных более чем 33 000 женщин показал, что плотность груди может частично объяснить связь между более высокой массой тела в возрасте 20 лет и сниженной вероятностью развития рака молочной железы в постменопаузе.

Результаты помогают прояснить давнюю загадку в исследованиях: избыточный вес в среднем возрасте связан с повышенным риском рака молочной железы, тогда как более высокий вес в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте, по-видимому, оказывает противоположный долгосрочный эффект.

Исследование опубликовано в Британском журнале рака сегодня (26.09.17) и поддерживается Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR). Центр биомедицинских исследований (BRC): Манчестер.

Ученые наблюдали 33 816 участниц британской программы прогнозирования риска при скрининге (PROCAS) более десяти лет и зарегистрировали 1 261 случай постменопаузального рака молочной железы.

Они сравнили индекс массы тела (ИМТ), который женщины указали для возраста 20 лет, с измерениями плотности груди, полученными при рутинных маммограммах.

Плотность груди отражает долю фиброзной и железистой ткани в груди по сравнению с жировой тканью; известно, что женщины с более плотной грудью имеют более высокий риск рака молочной железы.

Команда обнаружила, что женщины с более высоким ИМТ в 20 лет в среднем имели более низкий процент плотной ткани в груди в более позднем возрасте и реже развивали рак молочной железы после менопаузы.

При увеличении ИМТ на пять пунктов в возрасте 20 лет риск развития постменопаузального рака молочной железы снижался примерно на 15 процентов. Дальнейший анализ показал, что более низкая плотность груди могла объяснять почти 60 процентов этого эффекта.

Исследователи считают, что время набора массы тела может иметь решающее значение, поскольку грудь женщины продолжает развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте, что потенциально приводит к длительным изменениям структуры тканей.

Исследование также показало, что разные показатели плотности груди могут отражать различные биологические пути, связанные с риском.

Один показатель — процент плотной ткани в груди — по-видимому, фиксирует часть долгосрочных эффектов, связанных с более высокой массой тела в раннем взрослом возрасте. Другой показатель, основанный на общем объеме железистой ткани, оказался более чувствительным к влиянию массы тела в более позднем возрасте.

Ранее в других работах отмечали снижение риска постменопаузального рака у женщин с более высоким ИМТ в детстве или ранней взрослости, но причина этого оставалась неясной.

Доктор Бенуа Жонио, первый автор исследования и стажер‑хирург, Северо‑Западный благочинный,

сказал: «Исследование показывает, что последующие изменения плотности груди могут объяснить большую часть этого эффекта».

Старший автор, профессор Эндрю Ренехан, профессор онкологических исследований и хирургии в Манчестерском университете и соруководитель программы по профилактике и раннему выявлению рака в NIHR BRC: Манчестер, добавил : «Эти результаты не означают, что набор веса защищает от рака. Они дают лучшее понимание того, как ткань молочной железы и, следовательно, риск рака формируются на протяжении жизни женщины, и служат отправной точкой для изучения механизмов этого процесса».

«Поддержание здорового веса по‑прежнему важно, поскольку избыточный вес в более позднем взрослом возрасте связан с повышенным риском рака молочной железы и рядом других серьезных заболеваний».

«В то же время это исследование добавляет всё больше доказательств того, что влияние факторов в раннем возрасте может иметь отдалённые последствия для здоровья»,