Плохой сон в конце беременности связан с повышенным риском ожирения у детей

Новое исследование показало, что у женщин с плохим качеством сна на поздних сроках беременности дети в первые шесть месяцев после рождения имели меньший вес, но к возрасту 1–2 лет масса тела этих детей была выше. Эффект оказался наиболее выраженным у мальчиков и у детей, рождённых в срок. Результаты, опубликованные в журнале Elsevier American Journal of Preventive Medicine, позволили авторам предположить, что включение оценки качества сна в рутинный дородовой уход может помочь выявлять беременных из группы риска, а улучшение сна может быть полезно и для матери, и для ребёнка.

Здоровье сна во время беременности и детское ожирение — две важные и потенциально корректируемые проблемы общественного здравоохранения.

С 1990 по 2022 год уровень детского и подросткового ожирения в мире увеличился более чем вдвое; сейчас им страдают более 390 миллионов детей в возрасте от 5 до 19 лет.

Раннее быстрое увеличение веса в младенчестве известно как фактор риска ожирения в более старшем детском возрасте, поэтому понимание того, как сон матери влияет на траектории роста в раннем возрасте, важно для смягчения последствий для метаболического здоровья детей.

Большая часть прежних исследований была перекрёстной или проводилась на детях старше двух лет; кроме того, связь между здоровьем сна во время беременности и детским ожирением недостаточно изучена в латиноамериканских сообществах США, где уровень избыточного веса и ожирения выше по сравнению с другими группами.

В новом исследовании проанализировали 645 пар мать — ребёнок из когорты «Риски для матери и развития от экологических и социальных стрессоров» (MADRES) в Лос‑Анджелесе. Качество сна на поздних сроках беременности оценивали с помощью опросника по шкале сна Дженкинса. Рост и вес детей измеряли при последующих визитах в клинику Университета Южной Калифорнии или получали из медицинских записей.

Большинство матерей сообщали о лёгких или умеренных нарушениях сна, а у 26% качество сна было оценено как плохое. Дети матерей с худшим качеством сна имели меньшую массу тела в период от рождения до шести месяцев, но затем демонстрировали более высокий вес: в возрасте одного года разница в массе составила 346,7 грамма, а наибольшая разница — 751,5 грамма — отмечалась в 17 месяцев.

Авторы обсуждают несколько возможных биологических механизмов, которые могут связывать плохой сон на поздних сроках беременности с изменёнными траекториями веса у детей. Так, нарушения сна у матери могут повлиять на метаболическое программирование матери или плода, изменить распределение жировой ткани у новорождённых, способствовать аномальным липидным профилям или усилению воспаления. Роль стрессовых путей также рассматривается как возможный вклад в повышенный риск детского ожирения.

Плохой сон во время беременности — распространённое и часто не замечаемое состояние; исследователи указывают, что его мониторинг в рамках обычного дородового ухода мог бы помочь раннему выявлению беременных с повышенным риском и стать одним из направлений для улучшения здоровья матери и ребёнка.