Исследование не выявило пользы рутинных методов поддержки дыхания у детей

Международное исследование PROSpect показало, что раннее применение положения на животе и высокочастотной осцилляторной вентиляции легких (ВЧОВЛ) не увеличивает число дней без искусственной вентиляции легких у детей с острым респираторным дистресс-синдромом. Результаты опубликованы в журнале The Lancet.

В испытании участвовали 424 ребенка из 75 больниц в 18 странах. Ученые не обнаружили значимых различий по числу дней без ИВЛ к 28-му дню ни между пациентами, которых укладывали на живот или на спину, ни между получавшими ВЧОВЛ и обычную механическую вентиляцию. Общая смертность за 28 дней составила 10%; существенных различий между группами также не было.

При положении на животе чаще возникали закупорка дыхательных путей и повреждения кожи из-за давления. ВЧОВЛ была связана с большей частотой нарушений гемодинамики.

«Наши результаты показывают, что клинические данные не поддерживают рутинное применение этих методов в качестве терапии первой линии», — заявила руководитель исследования Марта Кёрли, профессор Детской больницы Филадельфии.

По словам Кёрли, положение на животе и ВЧОВЛ могут оставаться вариантами спасительной терапии, когда не удается обеспечить безопасную вентиляцию с защитой легких. Авторы считают, что результаты помогут уточнить протоколы интенсивной терапии детей.