Исследование выявило пять профилей мозговой активности при депрессии

Двум людям с совершенно разными симптомами может быть поставлен один и тот же диагноз «депрессия», поэтому исследователи попытались выяснить, проявляется ли эта индивидуальность в активности мозга.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2025 г.), депрессия затрагивает примерно 332 миллиона взрослых во всём мире (5,2%). В Финляндии депрессия по данным исследователей является одной из основных причин длительного отсутствия на работе по болезни и получения пенсии по инвалидности.

Учёные из Хельсинкского университета измерили активность мозга у 263 человек с диагнозом большое депрессивное расстройство и у 75 здоровых участников контрольной группы.

Анализ показал пять групп пациентов, у которых функциональные связи между областями мозга различались по силе и частоте. Под функциональными связями понимают степень синхронной работы различных участков мозга.

Что особенно примечательно, у людей с одним и тем же клиническим диагнозом обнаруживались противоположные паттерны активности: у одних связи между областями были сильнее обычного, у других — слабее.

Сату Палва, директор Центра нейробиологии Хельсинкского университета.

В одной из групп отмечалась особенно сильная межрегиональная связь, что ассоциировалось с более выраженным злоупотреблением психоактивными веществами. В другой группе, где связи были слабее, среди выраженных симптомов чаще встречалось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Авторы исследования считают, что это открытие может помочь объяснить частично противоречивые результаты предыдущих работ: один и тот же диагноз может скрывать противоположные изменения мозговой активности.

Полученные данные подтверждают идею о том, что депрессия не является биологически однородным заболеванием для всех пациентов.

Пять профилей мозга при депрессии

Исследователи разделили пациентов с депрессией на пять групп в зависимости от силы и частоты связей между областями мозга.

• Группа 1. Достаточно сильная связь между областями мозга. Симптомы в целом тяжёлые: выраженная депрессия, повышенная тревога, руминация и снижение функциональных способностей.
• Группа 2. Слабая связь между областями мозга. Симптомы в этой группе в целом менее выражены по сравнению с другими группами.
• Группа 3. Слабая связь между областями мозга в значительной части мозга; ПТСР — особенно выраженный симптом.
• Группа 4. Разнородные связи: в одних участках они были слабыми, в других — сильными. Характерны выраженная тяжесть депрессии, злоупотребление психоактивными веществами и плохое самочувствие.
• Группа 5. Самая сильная связь между областями мозга среди всех групп; выражено злоупотребление психоактивными веществами и меньше травматических симптомов, чем в других группах.

Все пять групп также отличались от здоровых контрольных субъектов: различия наблюдались не только в силе связей, но и в затронутых областях мозга и в характере возникающих соединений.

Мозговая активность регистрировалась с точностью до миллисекунды.

Для измерений использовали магнитоэнцефалографию (МЭГ), с помощью которой фиксируют слабые магнитные поля, создаваемые электрической активностью мозга.

«МЭГ позволила нам отслеживать электрическую активность мозга с точностью до миллисекунды, помогая нам приблизиться к тому, что на самом деле происходит в мозге в любой данный момент. Раньше фенотипы депрессии изучались с использованием методов с более медленными реакциями», — отмечает Палва.

Однако одних измерений активности мозга недостаточно, чтобы сразу назначать индивидуализированное лечение.

«Мы ещё не достигли той точки, когда измерения активности мозга можно использовать для выбора правильного лечения для пациентов, но исследование показывает один возможный путь», — говорит Палва.

В долгосрочной перспективе учёные стремятся связать конкретные симптомы пациентов с тем, как функционирует их мозг.

В будущем такие измерения могут помочь быстрее определять подходящие методы лечения и уменьшить зависимость от принципа «метод проб и ошибок».

Исследование проводилось в сотрудничестве с Университетом Аалто и Больничным округом Хельсинки и Уусимаа (HUS).