Добровольные упражнения снижают стресс‑индуцированную боль в мочевом пузыре и частоту мочеиспускания

Согласно доклиническому исследованию ученых Weill Cornell Medicine, хронический стресс может способствовать боли и нарушениям мочеиспускания у людей с интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре (IC/BPS), вызывая изменения в самом мочевом пузыре и в нервной системе. IC/BPS — хроническое состояние, которым страдают миллионы людей; оно вызывает боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря и таза и часто сопровождается учащённым и острым позывом к мочеиспусканию.

Хотя ранее было известно о связи тревоги и стресса с симптомами со стороны мочевых путей, не было ясно, оказывает ли стресс прямое влияние на ткань мочевого пузыря. «Наше исследование показывает, что стресс может вызвать прямые изменения в мочевом пузыре, которые способствуют дискомфорту», — сказала старший автор исследования доктор Ларисса Родригес, заведующая кафедрой урологии и профессор урологии имени Джеймса Дж. Кольта в Weill Cornell и главный уролог в Нью‑Йоркском пресвитерианском/Weill Cornell медицинском центре. «Мы также обнаружили, что упражнения могут модулировать эти изменения и представляют собой нехирургический и нефармакологический способ воздействия на некоторые урологические проблемы, связанные со стрессом». Исследователи отмечают, что соответствующие молекулы—активные формы кислорода—обычно образуются, когда клетки используют кислород для выработки энергии, но могут причинять вред, если накапливаются быстрее, чем организм способен их удалять.

«Самое поразительное, что наше исследование показало: добровольные упражнения значительно уменьшают вызванную стрессом боль в мочевом пузыре и частоту мочеиспускания, одновременно укрепляя ткани мочевого пузыря. Если эти результаты верны для людей, регулярная физическая активность может помочь защитить мочевой пузырь и смягчить последствия хронического стресса»,

— сказала Шайста Чаудхари, первый автор исследования и старший научный сотрудник в области урологии.

Противодействие биологическим эффектам стресса

Чтобы выяснить механизмы, лежащие в основе IC/BPS, доктор Родригес и коллеги использовали модель хронического стресса на животных. Они обнаружили, что у подопытных животных повышается чувствительность мочевого пузыря и увеличивается частота мочеиспускания.

Кроме признаков окислительного повреждения у животных, подвергшихся стрессу, исследователи зарегистрировали увеличение числа активированных иммунных клеток — тучных клеток — которые могут усиливать воспаление и ослаблять защитный слой слизистой оболочки мочевого пузыря. При повышенной проницаемости этого барьера вещества в моче способны раздражать нервы в стенке пузыря и вызывать симптомы со стороны мочеиспускания.

Поскольку физическая активность известна своим положительным влиянием на реакцию организма на стресс, исследователи предоставили стрессовым моделям добровольный доступ к беговым колесам на три недели.

«Мы наблюдали улучшение многих биологических показателей, в том числе снижение окислительного повреждения», — отметила доктор Родригес. «Слизистая оболочка мочевого пузыря стала менее проницаемой, хотя полностью к норме не вернулась. Уменьшились воспаление и иммунный ответ, а также симптомы мочеиспускания и болевой синдром».

Авторы подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, насколько прямо эти механизмы переносятся на человека с IC/BPS. В настоящее время команда оценивает взаимосвязь между стрессом и болью у пациенток с помощью опросников и анализов мочи.

Исследователи планируют клиническое исследование, чтобы выяснить, полезны ли упражнения женщинам с симптомами, связанными со стрессом, и какие виды активности наиболее эффективны. Они отмечают, что некоторые высокоинтенсивные нагрузки, например марафонский бег или интервальные тренировки, могут увеличивать стрессовую нагрузку на организм, поэтому в приоритете, вероятно, окажутся более умеренные режимы, например тренировки с отягощениями.