Физическая активность улучшает внимание и замедляет эпигенетическое старение у переживших рак молочной железы

Каждый третий человек, переживший рак молочной железы, сталкивается с когнитивными проблемами — трудностями с вниманием, памятью, скоростью обработки информации и другими аспектами мышления. Исследователи связывают эти нарушения с сочетанием эффектов лечения, воспаления, гормональных изменений, усталости и стресса. Проблемы могут сохраняться после завершения лечения и снижать качество повседневной жизни.

В новом исследовании учёные из Калифорнийского университета в Сан-Диего, включая специалистов Онкологического центра Мурса, показали, что годичная программа физических упражнений была связана с улучшением внимания и памяти у людей, переживших рак молочной железы. Параллельный анализ указывает, что физическая активность может также замедлять эпигенетическое старение. Оба исследования, основанные на одном рандомизированном клиническом исследовании, опубликованы 30 сентября 2026 года в Journal of the National Cancer Institute.

Рандомизированное клиническое исследование включало 253 участника, завершивших активное лечение рака молочной железы и сообщавших о низкой физической активности и когнитивных трудностях. Испытуемых случайным образом распределили в дистанционную программу упражнений или в программу здоровья и благополучия: последняя предусматривала регулярный контакт с тренером по здоровью, но не включала тренировок. Участники из группы упражнений использовали фитнес‑трекеры и получали индивидуальное наставничество с целью достичь 150 минут умеренной‑интенсивной физической активности в неделю.

Группа упражнений значительно увеличила уровень активности по сравнению с группой здоровья и благополучия. Обе группы показали улучшения по всем когнитивным показателям, однако в двух первичных исходах — скорости обработки информации и самооценке когнитивных функций — статистически значимых различий между группами не обнаружили. При этом группа упражнений продемонстрировала большее улучшение внимания на 6‑м и 12‑м месяце. Память улучшилась в группе упражнений на 6‑м месяце, но к 12‑му месяцу это преимущество сравнялось с группой здоровья и благополучия. Существенных различий в исполнительных функциях между группами не выявлено.

«Внимание играет центральную роль в нашей повседневной деятельности: оно помогает следить за разговорами, усваивать информацию и выполнять задачи без ошибок, поэтому устойчивые улучшения, которые мы наблюдали, особенно обнадеживают», — отметила Шери Хартман, профессор Школы общественного здравоохранения и науки о долголетии Герберта Вертхайма Калифорнийского университета в Сан‑Диего и член Онкологического центра Мурса, ведущая авторка исследования. «Также обнадеживает то, что участники достигли этого преимущества за счёт скромного, достижимого увеличения физической активности».

В сопутствующем анализе участвовала подгруппа из 124 человек, сдававших кровь в начале исследования, а также на 6‑й и 12‑й месяц наблюдения. Ученые использовали эпигенетические часы — оценки биологического возраста на основе закономерностей метилирования ДНК — чтобы измерить эпигенетический возраст участников. Поскольку эти часы отражают биологические маркеры старения, эпигенетический возраст может отличаться от хронологического.

По данным двух эпигенетических часов, темпы эпигенетического старения в течение 12 месяцев были медленнее в группе упражнений, чем в группе здоровья и благополучия. В начале исследования средний эпигенетический возраст участников обеих групп был примерно на 8,7 года выше их хронологического возраста. К концу года маркеры эпигенетического старения менялись заметно медленнее в группе упражнений: в группе здоровья и благополучия наблюдалось ускорение эпигенетического старения примерно на 10 месяцев за 12 месяцев наблюдения, тогда как в группе упражнений это соответствовало примерно одному месяцу.

Исследователи также установили, что в обеих группах более быстрое эпигенетическое старение было связано с меньшим улучшением внимания и худшими когнитивными результатами. Это говорит о том, что физические упражнения могут частично защищать от когнитивных последствий, связанных с ускоренным эпигенетическим старением.

«Особенно примечательно, что эффект упражнений виден и на молекулярном уровне, и в поведенческих показателях», — сказала Паула Десплац, профессор неврологии в Университете штата Огайо, адъюнкт‑профессор нейробиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан‑Диего и соавтор сопутствующего исследования. «Изменения в маркерах эпигенетического старения позволяют предположить, что даже относительно небольшое увеличение физической активности может влиять на биологические процессы, поддерживающие здоровье мозга».

Учёные подчёркивают необходимость более масштабных исследований, чтобы подтвердить полученные результаты, выяснить, приводит ли замедление эпигенетического старения напрямую к когнитивным улучшениям, и понять, как поддерживать эти эффекты со временем.

«В конечном счёте нам важно понять не только то, помогают ли упражнения, но и кому именно они приносят пользу, сколько активности требуется и какие изменения в организме объясняют эти преимущества», — добавила Хартман. «Эти знания помогут разработать более целенаправленные подходы к поддержанию когнитивного здоровья после лечения рака».

Ссылка на полные исследования: «Эффективность физических упражнений на когнитивные функции у людей, переживших рак молочной железы: рандомизированное контролируемое исследование» и «Упражнения замедляют биологическое старение у женщин, переживших рак молочной железы: вторичный анализ рандомизированного исследования».

Дополнительные соавторы: Люси Шао, Ронг Заблоки, Локи Натараджан, Бартон Палмер, Ровена Тэм, Виктория Мак, Линдси Диллон, Чан Янь, Барбара Паркер, Дэниел Карлин и Оливия Отт (Калифорнийский университет в Сан‑Диего); Тим Алес (Мемориальный онкологический центр Слоана‑Кеттеринга) и Дороти Сирс (Университет штата Аризона).

Исследования частично финансировались Национальным институтом рака (NCI) Национальных институтов здоровья по гранту R01CA2257456.