Нехватка продовольствия связана с ухудшением здоровья матерей‑подростков в странах к югу от Сахары

Новый обзор исследований в странах Африки к югу от Сахары показал: недостаточный доступ к продовольствию у матерей‑подростков связан с депрессией, попытками самоубийства, повышенной уязвимостью к ВИЧ и ухудшением показателей сексуального и репродуктивного здоровья.

Результаты, опубликованные в журнале PLOS ONE, утверждают, что обеспечение продовольственной безопасности — это не только вопрос питания, но и важная проблема общественного здоровья и социальной справедливости. Авторы подчёркивают необходимость включать матерей‑подростков в центр внимания политик и программ, направленных на улучшение продовольственной безопасности, здоровья и равенства в регионе.

«Отсутствие продовольственной безопасности среди матерей‑подростков — это не просто голод. Наш обзор показывает, как бедность, прерванное образование, стигма и ограниченные возможности для заработка в совокупности создают цикл неблагоприятных условий, который затрагивает молодых матерей и их детей», — отмечают авторы.

Сулиат Фехинтола Акинванде — ведущая авторка исследования, кандидат наук на факультете социальной работы Фактор‑Инвенташ Университета Торонто.

Исследователи из Университета Торонто провели обзор, чтобы понять движущие силы, стратегии выживания и влияние отсутствия продовольственной безопасности среди матерей в возрасте 10–19 лет в странах Африки к югу от Сахары. В обзор были включены данные 16 исследований из семи стран; авторы также выделили значительные пробелы в исследованиях и в политических подходах к проблеме. Среди определённых факторов — стигма, связанная с подростковой беременностью, которая часто приводит к неприятию со стороны семьи и общества и ограничивает доступ к соцподдержке, а также экологические и инфраструктурные проблемы: неплодородные земли, плохие дороги и снижение сельскохозяйственной продуктивности, которые ещё сильнее ограничивают доступ к пище.

В условиях нехватки продовольствия матери‑подростки прибегают к различным способам выживания: неформальная работа, мелкое сельское хозяйство, поддержка со стороны социальных сетей, заимствование еды и сокращение порций. При этом обзор показывает, что в условиях острой нужды некоторые молодые матери вынуждены применять высокорисковые стратегии выживания.

«Многие матери‑подростки демонстрируют удивительную устойчивость перед лицом огромных трудностей. Однако данные показывают, что некоторые из них вынуждены делать тяжёлый выбор, чтобы удовлетворить базовые потребности, — это подчёркивает острую необходимость в более надёжной социальной и экономической поддержке», — говорит Кехинде Акинванде, соавтор исследования.

Обзор также выявил тесную связь между продовольственной несостоятельностью и проблемами психического здоровья. Многочисленные включённые исследования показали, что матери‑подростки, испытывающие нехватку продовольствия, чаще страдают от депрессии; другие работы указывают на связь с суицидальными мыслями и попытками самоубийства.

«Одним из наиболее тревожных результатов была устойчивая связь между отсутствием продовольственной безопасности и проблемами психического здоровья», — отмечает старшая авторка д-р Кармен Логи, профессор факультета социальной работы Фактор‑Инвенташ и канадский руководитель исследований по социальной и экологической справедливости в области глобального здоровья. «Решение проблемы голода может помочь уменьшить депрессию, психологический стресс и другие проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются матери‑подростки».

Помимо психического здоровья, отсутствие продовольственной безопасности связывают с негативными последствиями для сексуального и репродуктивного здоровья: в исследованиях выявлялись взаимосвязи с коммерческим сексом, разновозрастными отношениями, сексуальной активностью под влиянием психоактивных веществ, повышенной уязвимостью к ВИЧ и трудностями с соблюдением антиретровирусной терапии у матерей‑подростков, живущих с ВИЧ.

Авторы призывают к расширению инвестиций в программы продовольственной помощи, инициативы по возвращению в школу, обучение навыкам обеспечения средств к существованию, услуги психического здоровья и услуги здравоохранения, ориентированные на подростков. Они также подчёркивают необходимость дополнительных исследований, чтобы глубже понять проблему продовольственной ненадёжности среди матерей‑подростков и разработать научно обоснованные меры, разрывающие циклы неблагополучия, передающиеся из поколения в поколение.

Исследователи напоминают: многие матери‑подростки становятся родителями в обстоятельствах, которые они не полностью выбирали или контролировали. В странах Африки к югу от Сахары такие факторы, как бедность, ранние браки, нежелательная беременность, гендерное неравенство, прерывание образования и ограниченный доступ к здравоохранению влияют на переход к материнству и одновременно на доступ этих молодых женщин к питанию, социальной поддержке и экономическим возможностям для себя и своих детей.