Вспышка кори в Канаде привела к утрате статуса страны, свободной от болезни
Вспышка кори в Канаде привела к утрате статуса страны, свободной от болезни
Вспышка кори в Онтарио, продолжавшаяся с 28 октября 2024 года по 6 октября 2025-го, привела к тому, что Канада в ноябре 2025 года утратила статус страны, свободной от кори. Большинство заболевших принадлежали к сообществам с традиционно низким охватом вакцинацией и тесными связями с такими же группами в США и Мексике, говорится в исследовании, опубликованном в The BMJ.
За 49 недель в провинции зарегистрировали 2377 случаев: 2064 подтверждённых и 313 вероятных. Около 90% заболевших были из исторически недостаточно привитых сообществ; распространение инфекции за их пределы оказалось ограниченным. Среди всех заболевших 73% были не старше 19 лет, 2121 человек (89%) не был привит, а у 97 (4%) прививочный статус оставался неизвестным.
Вспышка привела к 166 госпитализациям, в том числе 13 пациентам потребовалась интенсивная терапия. Также зарегистрировали 51 случай заражения во время беременности, 10 случаев врождённой кори, один случай энцефалита и смерть одного младенца.
Лабораторные исследования выявили отдельный штамм вируса. Позднее его обнаружили в других регионах Канады, а также в США, Мексике и Нидерландах. Авторы связывают распространение с высокой заразностью кори и тесными социальными контактами между недостаточно привитыми сообществами в разных странах.
Исследователи предупреждают, что данные эпиднадзора могут не отражать полного масштаба вспышки: число случаев и осложнений могло быть выше. Доля заболевших из недостаточно привитых сообществ также может быть занижена из-за сложностей сбора информации, недоверия части жителей и опасений стигматизации.
Канада добилась статуса страны, свободной от кори, в 1998 году после введения двухдозовой схемы вакцинации и дополнительной программы прививок для школьников. Авторы считают, что нынешняя вспышка показывает уязвимость этого достижения при наличии крупных пробелов в иммунитете, особенно в сообществах, связанных между собой внутри страны и за её пределами.
«Укрепление систем иммунизации, повышение охвата вакцинацией и постоянная работа с сообществами с учётом их культурных особенностей необходимы, чтобы укреплять доверие к прививкам, предотвращать новые вспышки и вернуть статус элиминации кори», — заключают исследователи.
В сопутствующей редакционной статье Дженнифер Нуззо из Школы общественного здравоохранения Университета Брауна отмечает, что для ликвидации кори недостаточно высокого охвата вакцинацией. Необходимы также эффективное наблюдение за заболеваниями, лабораторные возможности, быстрое расследование вспышек и доверие населения к системе здравоохранения. Если инфекцию не удаётся сдержать внутри одной страны, другим государствам становится сложнее не допустить её распространения.
