Что важно знать родителям о пребывании ребёнка в отделении интенсивной терапии новорождённых

Недоношенным детям и новорождённым с тяжёлыми заболеваниями может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорождённых (NICU). Там за ребёнком круглосуточно наблюдает команда специалистов, а родители получают помощь и рекомендации, пока малыш восстанавливается.

Линдси Гарднер родила сына Максима за девять недель до срока: воды отошли на 31-й неделе беременности. Вместо того чтобы отправиться домой в Литиц вместе с родителями и тремя старшими детьми, мальчик провёл почти четыре недели в NICU детской больницы Голисано при медицинском центре Милтона Херши Пенсильванского университета.

«Ему нужна была помощь с дыханием и кормлением, борьбой с инфекциями и развитием, прежде чем он смог поехать домой», — рассказала Гарднер.

Недоношенность — наиболее частая причина поступления младенцев в NICU. Беременность обычно длится около 40 недель; у детей, родившихся раньше срока, лёгкие, пищеварительная система и другие органы могут быть ещё не готовы к самостоятельной работе. В отделениях также лечат доношенных младенцев со сложными заболеваниями.

По словам неонатолога Денниса Мужске из детской больницы Голисано, большинство недоношенных детей, которым требуется такая помощь, рождаются на сроке 34–37 недель. Отделения IV уровня могут принимать младенцев, появившихся на свет уже на 22-й неделе, в том числе с весом менее фунта. Чем раньше родился ребёнок, тем больше поддержки ему обычно нужно.

В зависимости от состояния младенцу могут помогать дышать с помощью трубки, аппарата ИВЛ или лекарств. Для поддержания температуры используют инкубатор, а если ребёнок пока не может безопасно есть и усваивать пищу, питание вводят внутривенно. Среди других причин госпитализации — пороки сердца, инфекции, травмы при родах, нарушения работы кишечника и мочевыводящих путей, а также скопление жидкости в мозге.

Существует четыре уровня помощи новорождённым: от базового ухода за здоровыми детьми в обычном отделении до интенсивного лечения критически больных младенцев с привлечением узких специалистов и хирургов. Отделения II и III уровней оказывают помощь детям со стабильными и более сложными состояниями, в том числе родившимся до 32-й недели.

Среднее пребывание в NICU составляет около трёх недель, однако некоторым детям требуется лечение от трёх до шести месяцев. Перед выпиской младенец должен уметь поддерживать температуру тела, дышать с минимальной поддержкой или без неё и достаточно хорошо есть, чтобы набирать вес. Медсёстры, социальные работники, психологи и координаторы помогают семье справиться с нагрузкой и подготовиться к возвращению домой.

«Мы призываем родителей участвовать в уходе за ребёнком. Если малыш находится в инкубаторе или подключён к капельнице, мы подсказываем, как лучше взаимодействовать с ним и поддерживать его развитие», — сказал Мужске.

Родителям могут предложить контакт «кожа к коже», кормление и участие в повседневном уходе, а также чтение, разговоры и пение. Если ребёнок пока не может сосать и глотать, сцеженное грудное молоко можно давать через зонд; консультанты по грудному вскармливанию помогают подобрать подходящий способ.

Перед выпиской некоторые больницы предоставляют семьям переходную палату, где родители могут побыть с ребёнком. Координаторы помогают назначить последующие приёмы и объясняют, как ухаживать за младенцем дома и куда обращаться с вопросами.

Максимус уехал домой в День благодарения. В течение следующих двух лет родители водили его на обследования в клинику наблюдения за нервно-психическим развитием недоношенных детей. Сейчас ему три года; по словам матери, у мальчика нет хронических проблем со здоровьем, он любит пожарные машины и выбрал костюм пожарного на Хэллоуин.